患儿因“喉中痰鸣2个月”就诊,诊断为“肺炎”,经抗感染等综合治疗,症状减轻,但影像检查发现仍旧存在肺部实变,经多学科会诊,考虑为气道分泌物粘稠堵塞所致,需支气管镜检查明确诊断。
在支气管镜检查过程中,发现患儿气管支气管软化,气管内多处可见粘稠的炎性分泌物。在明确诊断的情况下,进行了支气管肺段灌洗。促进了肺炎的快速恢复,降低肺炎后遗症发生率。
诊疗过程顺利,术后患儿生命体征一切平稳。
(术前准备)(操作中)本次儿童支气管镜诊疗技术的成功开展,标志着莱州市妇幼保健院儿科诊疗技术又迈上了一个新台阶,同时也开医院儿童支气管镜诊疗技术的先河,为莱州及周边地区呼吸系统疾病患儿提供了科学有力的医疗技术保障。科普时间
什么是支气管镜检查
支气管镜检查是一种诊断治疗儿科呼吸系统疾病的重要医学手段,它利用现代高科技将数万根极细的玻璃纤维合成一根可弯曲的内窥镜。可以满足从新生儿至14岁患儿的内镜诊疗需求。
具有管径细,可弯曲转换方向,能插入深部支气管,视野范围大,能直接观察到局部微小病变以及气管支气管动力学状况等优点,是传统的胸片、支气管造影和CT等不可比拟的。
什么是肺段灌洗术
支气管肺段灌洗术是通过支气管镜工作孔道向支气管肺段内注入37℃生理盐水或药物,并随即抽吸清除呼吸道和(或)肺泡中滞留的物质,解除气道阻塞,改善呼吸功能,控制感染。
主要用于肺部感染性疾病、肺不张、支气管扩张症、过敏性肺泡炎等的治疗。
支气管镜的优势
支气管镜不仅具有操作性损伤小、患儿痛苦少、安全性高等优点,还可以明显缩短病程及改善预后,具有可重复性,操作简便,并发症少等显著优势,明显改善了儿科呼吸系统以往保守治疗不能达到的疗效,拓宽了儿科呼吸专科治疗相关疑难危重症的手段。儿童支气管镜检查的适应症
1.肺炎:肺炎支原体及病*性肺炎气道病变,通过肺段灌洗可疏通气道、改善气道通气,降低后遗症的发生率。2.肺不张:通过肺段灌洗解除炎性阻塞性肺不张,短时间内快速肺复张,改善通气有利于肺炎恢复。3.气道阻塞:炎性(深部亚支粘稠分泌物或粘液栓)、新生物等。4.喘息原因待查:异物、气道狭窄或软化等。5.肺部弥漫性病变6.肺活检、纤毛活检END
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