之前在我的朋友圈里,有个妈妈在焦急的问:宝宝得了支气管炎,可以雾化吗?会有副作用吗?
雾化是什么?
这个问题在群里也被妈妈问到过,不少妈妈也担心因为雾化的药物有“激素”,就担心雾化治疗是弊大于利的一种治疗方式,甚至因为害怕激素从而拒绝雾化治疗,有没有这个必要呢?
在回答这个问题之前,我们先看看雾化是什么吧。
其实雾化并不是新操作,早在大约公元前年的古埃及文献《埃伯斯伯比书》中,就记录过吸入疗法。当时的人们,通过吸入莨菪叶(一种草本植物的叶子)的烟雾来治疗呼吸困难。
而目前我们所理解的雾化,已经是儿科医生常采用的一种治疗呼吸系统疾病的手段了。
它的原理是通过专门的雾化装置,将治疗呼吸系统疾病的药物经过雾化器形成微小的气雾状颗粒喷出,然后经过宝宝的口鼻进入气管、支气管、毛细支气管等黏膜以及肺泡中,达到湿润呼吸道,解痉平喘,消炎化痰的目的。
雾化比打针吃药好吗?
我们刚刚说了雾化的方式,是通过吸入气雾状的颗粒达到治疗目的,因此与口服、肌肉注射和静脉滴液等方式相比,雾化治疗的最大优点就是不用经由血液直接到达呼吸系统的各个器官,直达病灶。
因此,雾化治疗更直接,起效更快。由于不需要经由血液传递,因此副作用更小,而且较为便捷,无论什么年龄阶段的宝宝都可以进行雾化。
雾化器的类型
雾化器一般有三种类型:喷射式雾化器、超声式雾化器和振动筛孔(膜)式雾化器。
这些类型的雾化器在性能上存在差异,不同厂家生产的同一类型雾化器其性能也会存在差异。目前来说,喷射式雾化器是临床中最常用的雾化器类型。
雾化可用药
不同疾病采取的雾化用药也不尽相同,一般来说可以分为一下几种——
吸入型糖皮质激素类药物、支气管舒张剂、祛痰药物以及生理盐水。
吸入型糖皮质激素类药物是目前治疗慢性气道炎症中常用的、有效的药物,其中,布地奈德是目前美国食品药品监督管理局批准的唯一可用于4岁以下儿童的吸入型糖皮质激素类雾化剂型。
比较常用的支气管舒张剂是短效β2受体激动剂、短效抗胆碱能药物。其中短效β2受体激动剂是儿童哮喘、喘息急性发作时的首要选择。
祛痰药中N乙酰半胱氨酸可以降低痰液的粘滞性,使其液化从而易于排出,适用于早期患者。而氨溴索雾化剂型目前国内尚未上市。
最后说一下抗生素,因为目前我们尚未有可以专供雾化吸入的抗菌药物制剂,所以不可以用静脉抗菌药物来替代雾化制剂使用。
雾化不可用药物
在《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》中说明确警示,目前不能作为雾化吸入的药物分为三大类:
“呼三联”,即地塞米松、庆大霉素、α糜蛋白酶。
以静脉制剂替代物化及使用。
中成药。
宝宝雾化的注意事项
雾化前
要注意清洁口腔,清除口腔内分泌物和食物残渣;
注意不要让宝宝吃的太饱;
用雾化面罩前需要先清洗脸部,但不要涂抹油性面霜。
雾化中
要避免药物进入眼睛;
雾化时记得给宝宝采取舒适的体位。
雾化后
及时漱口,防治药物在咽部聚积;
雾化后由于痰液稀释,要及时帮助宝宝拍背排痰;
要注意清理鼻腔内的分泌物。
宝宝生病本来就是让爸爸妈妈们闹心的事,不仅宝宝吃苦,爸爸妈妈也会疼在心里,无论是什么疾病,爸爸妈妈最好是能做到“了然于胸”,在就医过程中也要相信自己的面诊医生。
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