今年入冬以来，各种病*引起的宝宝呼吸道疾病开始慢慢增多了起来。昨天上午9点，我院儿科医生王逸在《树兰妇婴讲堂》，与大家聊了聊令家长头疼的重症呼吸道疾病——毛细支气管炎。
什么是毛细支气管炎？毛细支气管炎是下呼吸道感染的疾病，从解剖的位置看，它介于肺炎及支气管炎之间，但临床实际中，患毛细支气管炎的宝宝，炎症大都累及肺泡管、肺泡及间质。所以它是另一种形式的肺炎。
从本质上分析，毛细支气管炎是局部管壁的弥漫性充血、水肿、渗出，从而导致细小气道的狭窄阻塞，而出现的临床以喘息、缺氧等为特点的一系列症候。也称为喘憋性肺炎。
毛细支气管炎的特点王医生介绍，毛细支气管炎大都由病*感染引起，年龄越小，发病几率越高，一般出现在2岁以下的婴幼儿，11个月以下，尤其是1-6个月的宝宝最常见。
发病往往是首次发作，喘息及肺部哮鸣音为其突出的表现。患儿发热或不发热，咳嗽，喉间有痰，夜间明显，伴有喘息气急，老远就能听到宝宝粗重的喘鸣音；哭闹不止，精神烦躁，严重者可出现面色苍白，口周及嘴唇发绀，呼吸困难等。
在检查过程中，我们经常发现患儿呼吸频率明显增快，呼吸浅促，喘憋明显，三凹征，心率明显增快，甚至肝脾肋下肿大。
问题来了，为什么毛细支气管炎总是欺负2岁以下的宝宝呢？
因为婴幼儿的气管、支气管比成人短且狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，弹力组织少，管壁的支撑力少；腺体少，分泌的粘液少，容易导致气道的干燥；气道纤毛功能不完善，运动差，清除气道的微生物能力差；横膈短，胸廓前后径相差不大，胸廓桶状，肋骨水平位，在一定程度中限制了呼吸运动；毛细支气管平滑肌在5个月以下的宝宝，薄而少，而3岁以后明显发育，所以更容易导致气道的粘膜肿胀和分泌物的堵塞；6个月以下的宝宝呼吸道分泌型IgA明显不足，尤其是人工喂养宝宝。
“因此，预防毛细支气管炎的发病，首当其冲的，就是要提倡母乳喂养。”王医生说道，“另外，要避免宝宝被动吸烟；合理喂养，增强宝宝体质；勤洗手，预防家庭成员的交叉感染；对一些高危宝宝，如早产儿，肺发育不良，先天性心脏病，免疫缺陷病等宝宝，可用抗合胞病*单克隆抗体，减少发病率及住院率。”
在患儿发病期间，家长不要给孩子滥用抗生素、止咳药物，不要服用过多的维生素A.D，或微量元素铁、锌等，可合理服用维生素C丰富的食品。
及时就医，若治疗不及时，可能导致肺过度通气导致肺气肿，或肺不张；严重者导致呼吸衰竭、循环衰竭。部分毛细支气管炎宝宝，多次喘息发作，气道受损，可发展为哮喘；也有可能因气道受损，气道重建，导致细支气管塑性改变，发展为闭塞性细支气管炎，严重者影响生命安全。
春节将至，各位家长们在走亲戚的过程中，可千万要保护好自己的宝宝，不要受冷空气的侵扰~
我院自开设儿科普通门诊以来，每天都会有医生坐诊，耐心、专业的医疗服务获得了家长的一致好评。
王逸主治医师从事儿内科工作30余年，对儿童常见病、消化系统疾病、慢性腹泻、胰腺疾病、炎性肠病、多发病及各类疑难病症有独到的见解。如果您有需求，您可以直接到树兰（余姚）医院儿科门诊找她哦~
部分图片来源于网络
撰稿：诸佳焕
图片：徐锦铃
编辑：顾亚燕
树兰（宁波）医院
医院
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇