小绿叶
小绿叶相当于国外的中成药,是一种替代疗法,不归属于药品,相当于保健品(非药品),疗效不确切。
也不是完全没有研究,但是样本量非常小,比如有一个德国人的研究含有IvyLeaf(小绿叶的主要成分)的止咳药治疗咳嗽。在这个研究里,几种疾病导致的咳嗽的患者分别有29,20,15人。完全没有安慰剂对照组。用药的人平均年龄是50岁,服用时间为3-23天。最后医生和病人都主观上认为很有效,于是研究就算做完了。稍微有点逻辑能力的人都能发现,这个研究完全没有意义,不能说明任何安全性或者有效性的问题。这当然也绝对不是药品上市需要经过的大样本的临床试验。这类药物只要不把孩子吃出明显的问题,就不会被下架。它们不需要安全、有效,因为它们不是药物,人们有选择的自由,只要不吃出问题,*府也不会管。
现有的医学证据是不支持给婴幼儿吃止咳药的。
沐舒坦
而沐舒坦就是真正的药物了。
年,一个关于欧洲市面上咳嗽用药的证据综述(其中也包含了沐舒坦的成分,氨溴索)发现,除了明确禁止不能给孩子用的成分以外,别的成分也没有充分的证据表明安全或有效。大多数有关儿童的咳嗽用药研究都样本很小且无对照(设计很渣,不足采信)。研究者最后建议,在儿童咳嗽时,最好给孩子喝蜂蜜(一岁以上)和柠檬,可以在短期内显著改善咳嗽症状,虽然持续时间不长,但非常安全。
对于很小的孩子用沐舒坦之类的药一定要谨慎,因为这种药的原理是稀释痰液,小孩子不会吐痰,痰液被稀释之后反而容易被呛到。
美国FDA曾发表全国性的公共卫生建议,建议父母不要给2岁以下儿童用OTC咳嗽和感冒药,并建议2-11岁谨慎使用,曾发表申明支持药商在感冒和咳嗽药,包括化痰药上注明4岁以下禁用。
澳洲和英国建议,6岁以下不服用任何复方感冒药,咳嗽药(单方退烧药可以用)。大于六岁的儿童,只能在医生的建议下服用咳嗽药。但是,并没有科学的证据表明咳嗽药有什么帮助。
*目前澳洲*府药物管理局的建议是,六岁以下的儿童都不要使用咳嗽药。大于六岁的儿童,只能在医生的建议下服用咳嗽药。但是,并没有科学的证据表明咳嗽药有什么帮助。
*英国建议6岁以下的儿童不应服用咳嗽和感冒药。
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