稿件来源：呼吸肿瘤科
临床中发现，有相当一部分患者对电子支气管镜检查认识不足，认为是一种很难受很可怕的操作手段，从而产生紧张焦虑情绪，甚至因为害怕而拒绝，导致病情延误，无法进一步确诊或治疗疾病。临床中发现，有相当一部分患者对电子支气管镜检查认识不足，认为是一种很难受很可怕的操作手段，从而产生紧张焦虑情绪，甚至因为害怕而拒绝，导致病情延误，无法进一步确诊或治疗疾病。关于支气管内镜检查，至今大约有多年的历史，最早在年德国一位科学家用食管镜第一次从气道内取出骨性异物，开创了内镜能够插入气管和在气管支气管进行内镜操作的先河。其发展经历了传统硬质支气管镜时代、纤维支气管镜时代及现代电子支气管镜、纤维支气管镜、电视硬视支气管镜时代的历史阶段。该技术历史悠久，不断发展与成熟，适应症也越来越广泛。使很多疾病得到了及时诊治。我院呼吸科目前已经成功开展电子支气管镜检查项目多年，操作技术日渐成熟，呼吸科医师对支气管镜检查及镜下治疗已积累了丰富的经验，为肺部疾病疑难病患者的诊治提供了重要的手段，是目前临床工作中不可缺少的法宝。让我们从以下几个方面更好的认识电子支气管镜检查吧。一、
电子支气管镜是什么
电子支气管镜是将气管镜经鼻、口腔咽喉部插入气管、支气管，配合以电视监视系统和图像处理系统，直接观察到支气管粘膜细微的病变。具有清晰度高、影像色彩逼真特点；电子支气管镜镜体小，可弯曲，创伤小，操作较安全，可直接看清气管的第三甚至第四级分支，能够直接镜下吸痰、钳取组织做病理检查、刷检行细胞学检查等显著优点，使其成为呼吸系统疾病诊断和治疗的一项重要的手段。
二、
常见适应症有哪些
1.明确肺部肿块性质：
影像学能够明确肺部肿块的大小、部位，但不能明确其良恶性此时电子支气管镜可发挥其优势，如肿瘤在管腔内可直接钳取组织送病理检查；如肿块在肺的周围，支气管镜无法到达病变部位，可在X线下作刷检并经支气管肺活检取病理而大大提高诊断率。故在肺部肿瘤疾病的诊断与鉴别诊断上具有极大的价值。
2.咳嗽：
当出现咳嗽经常规治疗无效，经过一系列常规检查如抽血、胸部CT检查的均无明显阳性结果，而咳嗽加重难以解释、咳嗽性质或频率改变，这可能提示支气管腔内有病理学变化。此时可考虑行电子支气管镜检查。
3.喘鸣：
如患者既往无慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘等类似病史，而喘鸣逐渐加重，很有可能是您的气管、大支气管有局限性狭窄，而导致气管狭窄的原因常见的有气管肿瘤、支气管结核、异物、支气管炎症等。常规胸部CT等影像学检查是无法发现的。
4.咯血：
引起咯血的疾病较多，常见的有支气管扩张、肺癌、支气管内膜结核、肺结核、支气管炎、肉芽肿、肺血管异常等。而咯血可轻可重，如不能及时明确咯血部位，导致大咯血可危及生命。
5.肺部感染：
对于严重肺炎、进展快的肺炎、多种抗生素治疗效果欠佳的肺炎等，需行电子支气管镜检查。一方面可直接下呼吸道收集相对非污染的标本，提高细菌培养阳性率；另一方面可经支气管镜清理气道粘稠痰液、痰栓等分泌物及镜下局部注射抗生素治疗，利于炎症的吸收和感染的控制，从而利于患者的康复。
6.肺不张：
引起肺不张的原因常见有痰栓阻塞、肺癌、炎症、异物等，镜下可直接观察气道阻塞情况，能够快快速及时的做出鉴别及诊断。
专家介绍
简小平
副主任医师
从事临床工作30余年，具有丰富的临床经验。擅长于西医内科常见病、多发病、疑难病的诊断治疗、急危重症的抢救；尤其擅长于慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、呼吸衰竭、冠心病、高血压、心律不齐、消化性溃疡、甲亢、糖尿病、脑血管意外、中风后遗症的治疗。坐诊时间：周三、四上午
编辑：陈纷
审核：刘华文
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