一、什么是纤维支气管镜？
纤维支气管镜是利用由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，是用于诊断支气管疾病的一种仪器。
二、纤维支气管镜检查是怎样检查的？
由口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，医生可在直视下观察气管、左右各叶支气管开口及粘膜情况，还可用很小的毛刷在可疑的粘膜处轻轻压刷几次，刷检物可以作涂片染色及培养检查；或注入少量生理盐水冲洗并抽取作涂片及培养检查。
三、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术的优点是什么？
1、管径细、可弯曲转换方向、能插入深部支气管；
2、直接检查到局部的微小病变及气管支气管动力学状况；
3、可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗；
4、既可诊断疾病又可进行介入治疗。其操作简便、安全、患者痛苦少。
四、哪些孩子适合做纤维支气管镜检查？
1、喉鸣；
2、反复或持续性喘息；
3、局限性喘鸣；
4、不明原因的慢性咳嗽；
5、反复呼吸道感染；
6、可疑异物吸入；
7、咯血；
8、撤离呼吸机困难；
9、胸部影像学异常：①气管、支气管肺发育不良和／或畸形，②肺不张，③肺气肿，④肺部团块状病变，⑤肺部弥漫性疾病，⑥纵隔气肿，⑦气道、纵隔占位，⑧血管、淋巴管、食管发育异常；
10、肺部感染性疾病的病原学诊断及治疗；
五、哪些孩子不能做纤维支气管镜检查？
1、肺功能严重减退者或呼吸衰竭者；
2、心脏功能严重减退，有心力衰竭者。（严重心律紊乱有心房、心室颤动及扑动，Ⅲ度及以上房室传导阻滞者）；
3、高热患者：持续高热而又需要性支气管镜术的，可用退热药物控制体温在38.5℃以下再行手术，以防高热惊厥；
4、活动性大咯血者；严重的出血性疾病，如凝血功能严重障碍、严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血；
5、严重营养不良，身体状况太衰弱不能耐受手术者。
六、纤维支气管镜检查术前需要做哪些准备工作？
1、术前需禁食、禁水4-6小时；
2、检查前应确保手腕带系在手腕上，并排好尿便，小婴儿需用一次性尿裤；
3、在护士陪同下抱送或推车送纤支镜室。途中注意安全，用推车时拉好护栏，并适当约束患儿；
4、手术时间会由医生安排，由护士提前陪同转送。
七、纤维支气管镜检查术后需要注意哪些？
1、手术结束回病房后，较大的孩子平卧将枕头垫于肩颈部，头稍后仰，以保持气道通畅，不能擅自离开病房；
2、术后孩子继续禁食、禁水2小时，2小时后喂水，如无呛咳及呕吐，可予牛奶、稀饭、面条等食物，但避免过饱，以免发生食物误吸等意外；
3、术后可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛、少许咯血或发热等情况，需及时报告医生、护士；
4、回病房后，患儿应在家长严密看护下卧床休息或怀抱，患儿卧床时拉好四周床栏，不要让换人独自站立、行走或上卫生间，以免跌倒、坠床等意外发生，不得离开病房。
我院小儿呼吸内科团队采用进口宾德牌高清电子支气管镜，并且与广州妇女儿童诊疗中心呼吸专科建立合作关系，中心的专家团队将定期对疑难病例进行现场指导和会诊，近期已成功开展2例纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术。一例患儿诊断大叶性肺炎，另一例患儿反复支气管肺炎（3个月肺炎3次）。经过抗感染结合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗，两例患儿临床症状恢复良好，复查胸片提示肺炎吸收理想，一例患儿已经出院，明显缩短住院时间。
供稿：儿科*志华
编辑：健康教育科张青
责任编辑：健康教育科蒲应炎
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