支气管是怎样的？
支气管因其形态酷似自然界中的树木又称之为支气管树。它的结构确实像一棵倒过来的树。这棵树的主干称为气管，然后根据二分法，一枝分为两枝，即左右支气管，如此反复经过26次分支，最后与肺泡相连。支气管与肺泡的关系就好像树干、树枝与树叶的关系一样。当然还有血管、淋巴管共同组成了肺脏。
什么是纤维支气管镜？纤维支气管镜检查是一项什么技术？纤维支气管镜检查能查出什么地方的毛病？
纤维支气管镜像筷子一样粗细，大概1米左右长，质软。前端有个摄像头、一个光源和一个吸引孔；后端连接到显示器上，显示前段的图像。纤维支气管镜检查就是将纤维支气管镜通过口或鼻子，插到气管、支气管中，看看我们体内的管腔是否有异常。纤维支气管镜检查是一项内窥镜技术，在20世纪70年代便应用于临床的一项检查技术。在临床上应用范围很广，虽然操作不大，但可以使不少隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病，在没有体表创伤的情况下得以诊断及治疗，可以使不少患者免除开刀手术之苦。纤维支气管镜检查技术应用后，使肺部疾病在诊断和治疗方面取得了巨大的进展。它是对肺部疾病研究的一次革命，对肺部疾病的诊断和治疗起了举足轻重的作用，使许多疾病明确了病因，也使不少肺部疾病得到了治疗。
目前纤支镜检查是肺癌诊断中重要的检查项目。通过支气管镜检查可以窥视气管、支气管腔内的正常或异常情况，进而对病灶或可疑病变部位进行活检、刷检、获得组织及分泌物，进行细菌学及组织学化验检查。它不仅可以帮助诊断、确定病变部位、了解癌灶侵及支气管树时引起的多种异常改变，而且还可以为外科手术方法的选择，提供可靠的理论依据，同时，还可以进行局部病变的治疗。
纤维支气管镜检查有何临床意义？
纤维支气管镜检查用于以下情况：
1、明确肺部肿块的性质：目前基础的影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块具体性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，会使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。
2、寻找可疑和阳性痰细胞的起源：痰细胞学检查发现癌细胞，而影像学检查无异常发现，此类患者在临床上称之为隐匿性肺癌，通过纤维支气管镜检查，观察支气管内的微妙异常征象，结合活检和刷检技术，能让病人早期确诊，早期治疗。
3、顽固性咳嗽：咳嗽一般为吸烟及支气管炎、肺结核、异物、肺部肿瘤、支气管内膜结核和肺炎等疾病导致，假若发生了难以解释的咳嗽加重征象和对治疗欠佳的咳嗽，宜作纤支镜检查以明确病因。
4、不明原因的喘鸣：一般慢性支气管炎、支气管哮喘均可发生喘鸣，如患者无类似的病史，且喘鸣渐渐加重，此种情况多提示气管、大的支气管局部性狭窄，原因可能是气管或支气管肿瘤、异物、结核、炎症、痉挛等，应尽早行纤支镜检查以确诊。
5、咳血及痰中带血：咳血常见的病因有支气管扩张、肺癌。支气管内膜结核、肺脓肿、肺血管异常、肉芽肿、外伤、支气管炎和肺结核等，行纤支镜检查可查明原因，还可经纤支镜吸出血块，局部注入止血药止血，必要时可于镜下作局部填塞治疗。肺不张病因为肿瘤、炎症、异物等阻塞支气管致相应的肺组织萎缩，所以一旦发生肺不张，应尽早行纤支镜检查以探明原因，对炎症、异物、痰栓和血块等导致之肺不张，经纤支镜治疗大多数人可复张。
6、肺不张。
7、气管插管中的应用：经纤支镜引导进行气管插管一般可在患者清醒局麻下进行，操作造成的疼痛及不适较轻，患者易接受，尤适于颈椎有不稳定骨折脱位的患者，插管在明视下进行，因而可清楚地矫正气管导管的位置，需要单侧肺通气时能帮助将导管准确插入左、右支气管内。
8、长期气管切开和插管中的应用：纤支镜能发现及治疗长期气管切开或插管的并发病，如不同程度的喉损伤、出血、气管损伤、感染等。
9、清除气管、支气管分泌物：部分危重，年老体弱患者，咳嗽咳痰能力差，常致痰液阻塞气道造成通气功能障碍，并继发肺部感染或加重肺部感染，纤支镜可清除气道分泌物，并能取痰做细菌培养。
10、肺部感染疾病中的应用：经纤支镜取出污染的深部痰做细菌培养可明确病原菌，除此以外，通过纤支镜作支气管肺泡灌洗，局部注射抗菌素，有益于炎症的吸收。
11、弥漫性肺部病变：运用纤支镜作肺活检及支气管肺泡灌洗有助于诊断。
12、对可疑肺结核的诊断：对X线胸片显示不典型阴影而患者无痰或反复查痰均未找到抗酸杆菌情况下，也用纤支镜进行支气管肺泡灌洗和刷片来诊断，另外，纤支镜检查可诊断出支气管内膜结核。
13、协助肺癌手术前分期及决定切除范围：纤支镜检查了解支气管内的病变情况，尤其要确定病变边缘距隆凸的近来距离，决定支气管和肺切除的范围。
14、灼伤患者应用：烧灼伤患者常发生气管内有结痂，阻塞气道而出现通气障碍，经纤支镜清除气道分泌物及结痂，有益于改善通气。
15、肺泡蛋白沉着症：经纤支镜肺活检可以确诊此病，同时，用纤支镜进行冲洗除去肺泡内磷脂类物资，改善肺泡的换气功能。
16、严重哮喘：严重哮喘病人有气道分泌物储留并粘液栓形成表现，常常规治疗不佳者，经纤支镜行支气管肺泡灌洗术，可改善肺通气。
17、尘肺：用纤支镜行支气管肺泡灌洗治疗，清除吸入肺部有害物质。
18、取异物：气管、支气管异物好发于儿童，也常见于老年人，经纤支镜取异物可避免硬镜及手术取异物给病人带来的痛苦。
19、胸部外伤及胸部术后应用：纤支镜可清除气道内血液及分泌物，同时可了解气管损伤部位、范围及严重程度，还可发现手术的并发病及了解手术吻合口情况。
20、肺癌治疗中及治疗后随诊：应用纤支镜检查对肺癌手术和放化疗病人进行随诊，可了解治疗效果及治疗后有无复发。
21、其它：经纤支镜行气管内支架置入术，纤支镜下应用激光、高频电灼、冷冻等治疗气管内阻塞性疾病，纤支镜下行肺癌腔内放疗、化疗。替代胸腔镜做胸腔检查，选择性支气管碘油造影术等。
有些患者认为纤维支气管镜检查既痛苦又危险，其实这是一种认识上的误区。纤维支气管镜是一种高科技的检查手段，光导纤维柔软可曲，检查视野大，图像清晰，操作简单易行，医生只需在病人气道局部滴药麻醉即可完成这项检查。
最后小编在此提醒各位患有呼吸系统疾病的患者，做纤维支气管镜检查病人痛苦小，安全性较大，检查完成后即可步行回家。所以，该项检查技术已普遍应用于临床。
医院胸外科具有悠久的历史，医院胸外科合作为联合专科。科室设有专科病房及专科门诊。目前胸外科每周一至周五全天设有胸外科专科门诊及肺小结节专病门诊，每周一至周五下午均设有专家门诊。科室拥有电子支气管镜、纤维支气管镜等先进设备，目前常规开展纤支镜各项常规检查，并于近期将针对肺小结节开展E-BUS等纤支镜新技术项目，服务广大患者。
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