儿童支气管、大叶性肺炎治疗，可以使用微波理疗，高频热疗消炎祛痰，热效应同时杀灭病*促进通气，希望新型肺炎治疗可以参考。
作者：肖福英 于旭旭
来源：《医学信息》年第05期
摘要：目的探讨微波理疗治疗支气管肺炎的临床疗效及安全性。方法选择年1月～年4月我科收治的支气管肺炎例，随机分为观察组69例和对照组54例，两组在抗感染、祛痰、改善通气等治疗基础上，观察组加用肺部微波理疗，bid，对照组加用酚妥拉明0.3mg/kg，加入5%葡萄注射液ivgtt，bid，观察两组患儿的临床疗效。结果两组总有效率比较无明显差异（P0.05），但显效率观察组明显高于对照组（P
关键词：支气管肺炎；微波理疗；理疗；酚妥拉明
1资料与方法
支气管肺炎是儿童时期尤其是婴幼儿最常见的下呼吸道感染，是儿童住院最常见原因，也是
1.1一般资料年1月～年4月我科收治的支气管肺炎例，其中男75例，女48例，所选病例全部符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1]，均未使用糖皮质激素。随机抽签分为观察组69例和对照组54例，观察组平均年龄（12±1）月，体重（11±1.8）kg；对照组54例，男30，女24，平均年龄（9±1.8）月，体重（10±2.65）kg；入院前病程天数，观察组为（3.68±1.75）d，对照组为（4.51±2.05）d。两组在性别、年龄、体重、入院前病程天数方面经比较，差异无统计学意义（P0.05）。
1.2方法两组病例在入院时均有呼吸困难，频繁咳嗽，肺部中-大量中细湿啰音，均以抗感染，祛痰，改善通气及支持等基础治疗，观察组则加胸部微波理疗理疗，bid；对照组则使用酚妥拉明0.3mg/kg，加入5%葡萄糖ivgtt，bid，两组均监测治疗前后心率及血压变化，治疗3～5d。观察两组的呼吸困难缓解时间，咳嗽减轻时间及肺部湿啰音消失时间、住院天数、不良反应及家长满意度。
1.3疗效判定显效：治疗72h呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音消失或明显减轻，心率正常；有效：治疗72h上述症状及体征有改善；无效：治疗72h上述症状及体征无改善。显效+有效=总有效。
1.4统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，计数资料采用x±s表示，用t检验。计量资料采用？字2检验，α水准为0.05。
2结果
2.1两组显效率及总有效率比较，见表1。
2.2两组症状、体征及住院时间比较，见表2。
2.3两组家长满意度比较，见表3。
3讨论
支气管肺炎是儿童时期尤其是婴幼儿最常见的下呼吸道感染，由于肺组织充血、水肿、炎症细胞浸润，导致支气管、肺泡炎症引起通气换气功能障碍，临床表现频繁咳嗽、气促及紫绀等缺氧表现和CO2潴留等呼吸衰竭表现，因感染、缺氧等使患儿表现为萎靡、烦躁，对于呼吸困难及肺部大量湿啰音，临床上常采取改善血管通透性和微循环等治疗以改善症状，如使用酚妥拉明等，但使用酚妥拉明后患儿常出现腹胀、鼻阻等表现，部分患儿出现血压下降及心率增快等不良反应。微波治疗时利用高频电磁场穿透至至人体组织内部产生微波效应，使局部温度增高，改善局部微循环及组织营养，增强新陈代谢，促进水肿吸收，并有杀伤微生物作用及促进*素排出作用[2]，基于上述原理，临床上常常用于伤口消炎、镇痛及局部组织炎症、关节腔积液等疾病的治疗[3]；据报道，中小剂量微波对大叶性肺炎等呼吸道疾病有良好的效果。。微波还可以提高单核、巨噬细胞系统功能，具有抑菌作用，能明显缩短病程[4]；还有研究表明，微波治疗可增强患儿免疫功能，血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA水平明显升高，细胞因子TNF-a，IL-6迅速降低至正常水平[5]。本研究显示，在抗感染、祛痰、改善通气等治疗基础上，观察组加用胸部微波理疗理疗，bid，观察组和对照组总有效率比较无明显差异（P0.05），但显效率观察组明显优于对照组（P
综上所述，支气管肺炎在综合治疗基础上，可采用胸部微波理疗理疗方法，能明显缩呼吸困难时间、肺部啰音消失时间及住院时间，不量反应少，家长满意度高，值得临床推广。
综上所述，支气管肺炎在综合治疗基础上，可采用胸部微波理疗理疗方法，能明显缩呼吸困难时间、肺部啰音消失时间及住院时间，不量反应少，家长满意度高，值得临床推广。
微波治疗仪是一种用于高频热治疗的微波治疗装置。可以产生频率为MHz对应波长为12cm的高频能量。可产生微波热治疗和微波非热治疗两种效应，其功率输出的形式是连续式和脉冲式。
适应症：肌肉、关节和关节周围软组织炎症和损伤，慢性和亚急性炎
症，急性软组织化脓性炎症，内脏病。
end
参考文献：
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编辑/李桦
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