食管癌、肺癌等多种肿瘤晚期，常常会侵犯气管、支气管，引起气道内或外压性气道狭窄，从而导致严重的呼吸困难。79岁的郑老伯便是如此，气道被肿瘤压迫成了“一线天”，总感觉喘不上气。
为此，福建医院呼吸与危重症医学科为其成功实施了全麻下经支气管镜活检孔道置入气管支架手术，“一线天”气道在支架支撑下迅速开放变得通畅。该手术方式，在福建省为首例。
不到1分钟，狭窄气道变通畅
郑老伯是莆田人，两年前因医院发现食管癌，手术治疗后吞咽困难明显改善。然而半月前，郑老伯出现了咳嗽、咳痰等情况，更令他难受的是，他的呼吸似乎也成了问题，经常走几步路，就气喘吁吁，症状还越来越严重。
医院检查，发现很可能是食管癌复发转移了，因为食管与气道位置靠近，肿物将他的挤压变狭窄，几乎只剩下“一线天”。
肿瘤需要放化疗，但在此之前，要先解决气道狭窄、呼吸困难的问题。为此，医院呼吸与危重症医学科陈公平主任医师及其医疗团队，经充分论证，为郑老伯制定了科学治疗方案——全麻下经支气管镜气道内支架置入术。仅需要不到1分钟时间，狭窄气道在支架支撑下就可以迅速开放变得通畅，让患者可以自由呼吸。
新技术助力，节省时间又降低风险
结合胸部CT，医疗团队为郑老伯行支气管镜检查评估气道狭窄的范围及程度，选取适合气道支架，将气道支架释放系统直接沿着活检孔道置入，在支气管镜直视下，迅速释放，完成了手术。
支架置入前
支架置入后
陈公平主任医师介绍，支气管镜技术是临床上一种常见的检查手段，其麻醉方式多以局部表面麻醉为主，而无痛气管镜检查（全身麻醉下的气管镜），能有效缓解患者的痛苦，配合医生进行相应的检查及治疗。医院呼吸与危重症医学科已开展无痛气管镜半年余，熟练进行全麻超声支气管镜、气管镜冷冻消融术、气管支架置入及内瘘封堵术等操作。
该手术也是福建省首次在全麻情况下经支气管镜活检孔道置入气管支架。相比以往气管支架置入术的繁琐步骤，支气管镜下气道支架置入技术通过支气管镜直视下释放支架开通狭窄的气道，定位精准，置入过程中无需额外占用气管内的空间，减低支架植入的风险及难度，操作步骤简单，节省操作时间，可以迅速解除气道狭窄患者呼吸窘迫的症状。
来源：记者吴蔚通讯员夏雨晴
编辑：朱成玲
审核：陈静
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