支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/5/1 19:20:00
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为什么冬季是呼吸道疾病的高发季?

1、气温降低使,人的鼻粘膜受到刺激,抵抗外界病菌侵袭的能力降低

2、气温降低时,呼吸道血管收缩,血液供应减少,局部抵抗力下降,病*容易侵入。

3、空气干燥:居室空气湿度达到55%-65%时,才比较有利于各种下呼吸道疾病的治疗和康复。湿度偏低,常常会导致病情加重。

气管炎,哮喘,慢阻肺,肺气肿,肺心病是常见的慢性呼吸系统疾病,它们既是并存的也是进行发展式的。

打个不太恰当的比方如果癌症分为早期中期晚期,肺气肿就相当于呼吸系统疾病的中期,肺心病就相当于晚期,也就是说哮喘和支气管炎作为早期的呼吸系统疾病如果不及时治疗或者没有正确的治疗就靠吃药维持的话发展下去就是肺气肿,肺气肿再耽误了就演变成肺心病,这是一个必然的发展趋势。

早期的气管炎,哮喘只是气管有了慢性炎症或者接触到致敏物后气管充血水肿渗出,管壁增厚,管腔变细,同时产生大量粘液,粘液堵塞气道,出现咳,喘,憋等症状,但是此时只要消除炎症,排除诱因,气管的通气功能不会受到影响,医学上讲完全可逆性气流受限,也就是他的弹性没有变,还能充分的排气,排痰。

但是一旦炎症长期感染,气管重塑就会导致不完全可逆性气流受限,气管失去部分弹性,痰液堵塞,造成反复感染,通气功能出现障碍这个时候就会发展成慢阻肺。气管炎,慢阻肺的区别其实就是看气流是否出现不完全可逆性气流受限。到了慢阻肺阶段,气道阻塞,人在吸气的时候,气管,胸腔打开,氧气容易进来,但是呼气的时候气管胸腔,收缩,加上气道本来狭窄,又有粘液堵塞所以二氧化碳排不出去,潴留在肺部,肺小泡像气球一样不断充气形成肺气肿,一旦到了肺气肿,咳,喘,憋的症状会更加明显,肺部重度堵塞,肺内高压,氧气进不来,此时心脏压力变大,超负荷运作,就像举重运动员长期锻炼手臂肌肉发达一样,右心室壁也会肥厚,收缩功能下降发展成肺心病。

常规治疗

激素:(常用沙美特罗、氨茶碱)等慢阻肺、肺气肿患者气道炎症,气道发生水肿,管腔变细,通气受限;加上炎症刺激气道会产生很多粘液长期堵塞本来已经很细的气道,患者换气就更难;

而激素吸入后可以放松气道平滑肌,使得气管扩张,管腔变粗二氧化碳可以排出,缓解胸闷气喘的情况,但是这个算不上治疗,只能说是缓解病情

吸氧:气道堵塞二氧化碳潴留,肺功能下降后吸氧量达不到,很多患者需要使用吸氧机辅助吸氧以维持人体的供氧需求,但是吸氧属于被动灌氧,可以解决缺氧的问题,但是无法解决为何缺氧;另外长期吸氧对肺泡弹性也不好,吸入多少氧气也会产生同等量的二氧化碳导致更多的气体滞留在肺泡中,肺部持续高压,肺功能会不断下降。

人体在吸气的时候,受到胸廓牵引,肺泡扩张,肺部压力变小,外面的空气进入肺部,呼气的时候,胸廓挤压,肺泡挤压,支气管壁收缩,将代谢出来的二氧化碳排出体外。这就是一次呼吸的过程,我们都用过钢笔,在吸墨水的时候,把橡胶皮套挤得越充分,松手之后吸入的墨水越多,同样的挤压的越充分,出去的墨水越多。如果钢笔内管道堵住,或者吧橡皮套换成塑料的,就不能够在吸入或者放出墨水了,所以对于呼吸也是一样,当有一天呼吸出现问题,只有两个原因,要么就是气道不通畅了,要么就是肺泡没弹性了。所以,当出现气喘的时候,你的治疗

是否围绕让气道更加通畅,或者让肺泡更加有弹性来进行的,如果不是,那一定是治标不治本的,所以治疗重点,就是排痰,排肺深部痰,还有保持肺功能,并且让肺泡弹性更好。这样才能从根本上解决气喘的问题。

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