根据组织病变,肺癌可分成小细胞癌和非小细胞癌。
发病高峰在55~65岁,男性多于女性，男女比约为2.1:1。
临床症状多隐匿,以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等为主要表现,X线影像学主要表现为肺部结节、肿块影等。
由于约75%病人就诊时已是肺癌晚期,故其5年生存率低于20%。因此,要提高病人的生存率就必须重视早期诊断和规范化治疗。
体检，早发现早治疗就不晚！
晚的是，感觉有病再来检！
肺癌的病因和发病机制迄今尚未明确,但有证据显示与下列因素有关。
PART01吸烟吸烟是引起肺癌最常见的原因,约85%肺癌病人有吸烟史,包括吸烟和已戒烟者(定义为诊断前戒烟至少12个月以上)。每天1包，吸烟史20~30年者罹患肺癌的危险性明显增加。与从不吸烟者相比,吸烟者发生肺癌的危险性平均高10倍,重度吸烟者可达10~25倍。
已戒烟者的危险性虽然比那些持续吸烟者降低,但与从未吸烟者相比仍有9倍升高的危险，随着戒烟时间的延长,发生肺癌的危险性逐步降低。吸烟与肺癌之间存在着明确的关系,开始吸烟的年龄越小，吸烟时间越长,吸烟量越大,肺癌的发病率和死亡率越高。
总结一句，这辈子从来不吸烟才是最安全的！
PART02职业致癌因子某些职业的工作环境中存在许多致癌物质。
由于肺癌的形成是一个漫长的过程,其潜伏期可达20年或更久,故不少病人在停止接触致癌物质很长时间后才发生肺癌。
PART03空气污染室外大环境污染城市中的工业废气、汽车尾气等都有致癌物质
室内小环境污染室内被动吸烟,燃料燃烧和烹调过程中均可产生致癌物。
PART04电离辐射电离辐射可以是职业性或非职业性的,有来自体外或因吸人放射性粉尘和气体引起的体内照射。
PART05饮食与体力活动有研究显示,成年期水果和蔬菜的摄人量低,肺癌发生的危险性升高。
也有研究显示,中、高强度的体力活动使发生肺癌的风险下降13%~30%。
PART06遗传和基因改变遗传因素与肺癌的相关性受到重视。例如有早期肺癌(60岁前)家族史的亲属罹患肺癌的危险性升高2倍;同样的香烟暴露水平,女性发生肺癌的危险性高于男性。
PART07其他因素美国癌症学会将结核列为肺癌的发病因素之一,某些慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、结节病、特发性肺纤维化、硬皮病,病*感染、真菌*素(*曲霉)等,与肺癌的发生可能也有一定关系。
分类按解剖学部位分类中央型肺癌发生在段及以上支气管的肺癌,以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌较多见。
周围型肺癌发生在段支气管以下的肺癌，以腺癌较多见。
按组织病理学分类肺癌的组织病理学分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，其中，非小细胞肺癌最为常见,约占肺癌总发病率的85%。
临床表现临床表现与肿瘤大小、类型、发展阶段、所在部位有无并发症或转移有密切关系。5%~15%的病人无症状,仅在常规体检胸部影像学检查时发现。
原发肿瘤引起的症状和体征一、咳嗽为早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳,当肿瘤引起支气管狭窄后可加重咳嗽。多为持续性,呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。黏液型腺癌可有大量黏液痰。伴有继发感染时,痰量增加，且呈黏液脓性。
二、痰血或咯血多见于中央型肺癌。肿瘤向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血,如果表面糜烂严重侵蚀大血管,则可引起大咯血。
三、气短或喘鸣肿瘤向气管、支气管内生长引起部分气道阻塞,或转移到肺门淋巴结压迫主支气管或隆突,或转移引起大量胸腔积液、心包积液、膈肌麻痹、上腔静脉阻塞，或广泛肺部侵犯时,可有呼吸困难、气短、喘息,偶尔表现为喘鸣。
四、胸痛可有胸部隐痛,与肿瘤的转移或直接侵犯胸壁有关。
五、发热肿瘤组织坏死可引起发热，抗生素治疗效果不佳。
六、消瘦为恶性肿瘤常见表现，晚期由于肿瘤*素以及感染、疼痛所致食欲减退，可表现消瘦或恶病质。
肿瘤局部扩展引起的症状和体征1.胸痛肿瘤侵犯胸膜或胸壁时,产生不规则的钝痛或隐痛,或剧痛,在呼吸、咳嗽时加重。
2.声音嘶哑肿瘤直接或转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经(多见左侧)使声带麻痹,导致声音嘶哑。
3.吞咽困难肿瘤侵犯或压迫食管,引起吞咽困难,尚可引起气管-食管瘘,导致纵隔或肺部感染。
4.胸腔积液肿瘤转移累及胸膜或肺淋巴回流受阻,可引起胸腔积液。
5.心包积液肿瘤可通过直接蔓延侵犯心包,亦可阻塞心脏的淋巴引流导致心包积液。
6.上腔静脉阻塞综合征肿瘤直接侵犯纵隔,或转移的肿大淋巴结压迫上腔静脉,或腔静脉内癌栓阻塞,均可引起静脉回流受阻。表现上肢颈面部水肿和胸壁静脉曲张。严重者皮肤呈暗紫色，眼结膜充血,视物模糊、头晕、头痛。
7.Hormer综合征肺上沟瘤是肺尖部肺癌,可压迫颈交感神经,引起病侧上睑下垂、瞳孔缩小眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗,称为Hormer综合征。
肿瘤远处转移引起的症状和体征1.中枢神经系统转移脑转移可引起头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状,也可表现眩晕、共济失调复视、性格改变、癫痫发作,或一侧肢体无力甚至偏瘫等症状。
2.骨骼转移表现为局部疼痛和压痛,也可出现病理性骨折。常见部位为肋骨、脊椎、骨盆和四肢长骨。多为溶骨性病变。
3.腹部转移可转移至肝脏胰腺、胃肠道,表现为食欲减退、肝区疼痛或腹痛、*疸肝大、腹腔积液及胰腺炎症状。
4.淋巴结转移锁骨上窝淋巴结是常见部位,多位于胸锁乳突肌附着处的后下方,可单个、多个，固定质硬,逐渐增大、增多,可以融合,多无疼痛及压痛。腹膜后淋巴结转移也较常见。
影像学检查X线胸片是发现肺癌最常用的方法之一。但分辨率低,不易检出肺部微小结节和隐蔽部位的病灶,对早期肺癌的检出有一定的局限性。说白了就是小病灶看不啥到。
胸部CT具有更高的分辨率,可发现肺微小病变和普通X线胸片难以显示的部位(如位于心脏后、脊柱旁、肺尖、肋膈角及肋骨头等)。
增强CT能敏感地检出肺门及纵隔淋巴结肿大,有助于肺癌的临床分期。
螺旋式CT可显示直径5mm的小结节中央气道内和第6~7级支气管及小血管,明确病灶与周围气道和血管的关系。
低剂量CT可以有效发现早期肺癌,已经取代X线胸片成为较敏感的肺结节评估工具。
所以，想筛查肺结节及肺癌，还是CT靠谱哟！
磁共振显像与CT相比,在明确肿瘤与大血管之间的关系、发现脑实质或脑膜转移上有优越性,而在发现肺部小病灶(5mm)方面则不如CT敏感。
诊断步骤1.CT确定部位有临床症状或放射学征象怀疑肺癌的病人先行胸部和腹部CT检查,发现肿瘤的原发部位、纵隔淋巴结侵犯和其他解剖部位的播散情况。
2.组织病理学诊断；3.分子病理学诊断；4.鉴别诊断；5.临床分期
这由医生来决定了，咱们做好初步的CT筛查就行，不要可惜钱。祝您只需要完成第一步，后面都用不上啦。治疗手术治疗：介入治疗；药物治疗；放射治疗(放疗)；介入治疗；中医药治疗。咋个治听医生的就对了！预防避免接触与肺癌发病有关的因素如吸烟和大气污染,加强职业接触中的劳动保护,可减少肺癌发病危险。由于目前尚无有效的肺癌化学预防措施,不吸烟和及早戒烟可能是预防肺癌的最有效方法。预后肺癌的预后取决于早发现、早诊断、早治疗。由于早期诊断不足致使肺癌的预后差,86%病人在确诊后5年内死亡;只有15%的病人在确诊时病变局限,这些病人的5年生存率可达50%。扫码更健康春节来临，归家团圆之日，健康永远是第一位的图片来源于网络
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