支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/4/29 19:54:00

澳大利亚一项研究发现,一种用于治疗支气管炎的抗生素可能成为成人严重哮喘的救命药物。一个来自新南威尔士亨特药物研究中心的研究小组给名哮喘病人服用了阿奇霉素,这些病人的哮喘都是可以通过服用传统药物完全得到控制的。

病人1周3次服用这种抗生素,将近1年后,病人汇报他们中等和严重程度的哮喘发作减少了40%。

阿奇霉素是一种具有消炎特性的抗生素,在上世纪80年代因可以治疗弥漫性泛细支气管炎而享有盛名。

亨特药物研究中心发现这种药物还可以缓解哮喘病人的肺部肿胀。哮喘最主要的问题是气道变得狭窄,肌肉痉挛和发炎造成了气道狭窄。阿奇霉素似乎对于缓解肿大和减少黏液有效。

一位来自悉尼的退休教师自从童年起就患有哮喘,但是最近几年她开始持续频繁的干咳,这让她无法进行运动。“听见我自己使劲咳嗽是件可怕的事,我必须枕好几个枕头睡觉,才可以减少夜间咳嗽的次数。”她说。服用阿奇霉素大约1年后,韦德夫人的咳嗽停止了,她不再需要服用其他抗生素。

简单地说,嗜酸粒细胞性支气管炎与哮喘虽然是两种不同的疾病,但发病机制十分的相似,都存在气道炎症。此外,吸入性糖皮质激素并不是哮喘的专属治疗药物,它也是嗜酸粒细胞性支气管炎的一线用药。患者在使用吸入性糖皮质激素后,能在较短的时间内缓解咳嗽,改善嗜酸粒细胞性气道炎症。也就是说,患者出现嗜酸粒细胞性支气管炎,医生让他使用治疗哮喘的药物——吸入性糖皮质激素是科学合理的。嗜酸粒细胞性支气管炎与哮喘的症状和发病机制很相似,因此容易被误诊。临床在进行肺功能检查、支气管激发试验等检查,排除哮喘的可能后,一般需要检测导痰嗜酸性粒细胞的比例,若大于≥2.5%,且短期使用吸入性糖皮质激素有效,则可确诊。在初始治疗阶段,在使用吸入性糖皮质激素治疗的同时,可联合使用泼尼松,一般10-20mg/天,持续3~5天。不过,相关指南推荐使用吸入性糖皮质激素治疗嗜酸粒细胞性支气管炎不应少于4周,有临床推荐使用8周。为了取得良好的治疗效果,患者需坚持使用足够的疗程。

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