富阳环山乡的袁大伯今年65岁
一直以养牛为生
咳嗽、咳痰、发烧……
近一个多月来他备受折磨
△漫画王怀申
袁大伯有个习惯，结束一天的劳作后，时常约上村里的老朋友喝点小酒，聊聊家常，放松一下。
一个月前，他的身体出现异常，总是忍不住想咳嗽，而且症状日益严重。“白天咳嗽还能忍一忍，晚上咳起来一时半会儿停不下来，睡觉也睡不好。”身体向来不错的袁大伯有点担心，医院配药服用。
20天时间，袁大伯吃了不少药，但咳嗽、咯痰情况并未好转，而且一连10多天出现发烧症状，医院查查原因。经病情询问与检查，医生判断袁大伯患上了肺炎，之后将他收入呼吸内科病区，开展抗感染化痰等治疗。但在袁大伯的CT片中，医院呼吸内科主任韩江发现情况有些特殊，“右侧支气管内存在异物，考虑是异物致阻塞性肺炎”。
△医生在袁大伯的支气管内看到了异物
到底是什么东西被吸入了肺部？关于这个问题，袁大伯想了很久才想到答案：估计是一个多月前不小心吸入的肉骨头，从那之后自己就开始咳嗽了。
气管镜检查证实了袁大伯的猜测，一块肉骨头卡在右侧支气管内，支气管被堵得只剩一条窄窄的缝隙。尽快取出这块肉骨头是最佳治疗方案。
考虑到异物吸入时间长，与周围气道粘连明显，出血风险大，医生在钳取前做了充分评估及准备。但因肉骨头骨质相对完整，加上表面光滑，鼠齿钳钳夹的过程并不顺利，医生多次努力，终于在30分钟后取出了异物。
术后一周，袁大伯康复出院。
△被取出的肉骨头
支气管吸入异物
多发生于老人、儿童
医院呼吸内科主任韩江说，每年都会接诊几例支气管异物病例，多发生于老人、儿童身上。因为儿童与老人喉反射、防御性功能未完善及功能低下，食物容易进入下呼吸道，而右侧支气管管腔粗短、与气管角度较小，异物常常会落入这一区域。
吸入异物有以下几种情况：
儿童喜欢将小物件放置在口中玩弄，啼哭、欢笑、被惊吓时，容易突然吸气，稍有不慎就会将异物吸入呼吸道；
异物本身比较光滑，如汤圆、果冻、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等，均易被吸入呼吸道；
生活中的不良习惯，如边进食边说笑嬉戏，用口接抛出的食物等；
老年人及某些疾病患者生理调节机能减退，在进食及喝水时容易吸入异物。
医生提醒，老人进食时要集中注意力，进食速度宜慢，特别是食物不宜过大过硬，如肉块、糯米汤圆、年糕、果冻等；儿童在进食时不能哭闹、嬉笑、跑跳，吃东西要学会细嚼慢咽，幼儿不能吃豆子、花生、瓜子等不易咀嚼的食物。“部分患者因发病隐匿，呛咳误吸史不明确，并且多有气急咳嗽等症状，所以，呼吸道异物常被误诊为哮喘、肺炎等疾病。病患如有此类症状，要提高警惕，可行支气管镜检查，明确病因。”
1月呼吸道疾病住院患者
增加50%左右
△医院
除了异物吸入案例，韩江说，1月因呼吸道疾病就诊、住院的人数明显增加，其中呼吸内科病区住院人数比前一个月增加50%左右。
医生提醒，冷空气来袭，温度变化使一些“老病”复发，例如哮喘、老慢支等，这些疾病的大部分患者是70岁以上老人。建议少去人群聚集的地方，勤洗手，注意保暖，别让感冒露头，平时做到合理膳食，保证充足睡眠。保持活力旺盛，才能抵御疾病。
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富阳日报记者周晓露通讯员管玲琳编辑胡红吉请分享给更多人看??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇