3月29日,梁女士抱着3个月大的儿子希希(化名)来到柳州市妇幼保健院,送上一面“医术精湛”的锦旗。原来,半个月前,孩子反复咳嗽、喉响,甚至呼吸不畅,我院儿科与重症医学科实施支气管镜下激光介入治疗手术,为其打通呼吸通道。此技术开创了柳州市婴幼儿领域支气管镜下热消融治疗的先河。
“希希出生后不久就检查出喉软骨发育不良,刚开始不影响吃东西,后来他总是咳嗽,情况越来越严重。”3月初,梁女士发现孩子不对劲,医院,因希希病情严重,被转至我院重症医学科。当时,希希出现口周、肢端发绀,入院后积极予呼吸机支持等治疗,但症状仍未能完全缓解。
这是什么原因?医生采用电子支气管镜进行检查,经查,希希是重度会厌软化。“会厌软化为先天性喉软骨软化的一种,是婴幼儿常见病,多继发支气管肺炎。”儿童呼吸专科副主任医师梁柯静称,正常宝宝的声门上结构在呼吸时开放自如,而软化症患儿在吸气时会厌塌陷成“Ω”样,并且会厌变长,下面的杓状软骨等也是塌陷的,导致部分气道阻塞,吸气的时候就会出现进气不畅,产生气流涡旋,形成吸气喘鸣,严重者会有呼吸困难,甚至危及生命。
为了帮助希希缓解呼吸不畅的痛苦,重症医学科张森雄副主任医师联合儿科呼吸专科梁柯静副主任医师详细对患儿病情进行讨论。如按传统治疗手段,不仅治疗时间长,后期并发症多,会是一段痛苦的历程。医护团队商议后,决定予经电子支气管镜下激光介入治疗。激光介入治疗是通过热能破坏塌陷的组织,既无需开刀,创伤又小,还恢复快。
3月13日,手术顺利进行。术后,希希也成功撤离呼吸机。近期经过复查,希希会厌软化缓解,喉鸣缓解,无紫绀发作。“他终于不再气喘吁吁,可以畅快呼吸了。”看到日渐康复的孩子,梁女士和家人松了一口气,由衷感谢医务人员的帮助和关爱。
柳州市妇幼保健院儿童呼吸科简介柳州市妇幼保健院儿童呼吸专科有副主任医师2名,主治医师5名,副主任护师1名,主管护师数名。科室开设哮喘专科门诊及专科病房,配有进口纤维支气管镜、肺功能仪、呼出气NO测定仪、床旁超声机等。
我院儿童呼吸专科是柳州市率先开展肺部介入的单位,亦是目前开展项目最广最先进的单位。开展的儿童呼吸介入业务如下:
1.支气管镜检查;
2.支气管肺泡灌洗术;
3.异物取出术;
4.冷冻治疗技术;
5.良性气道狭窄球囊扩张术;
6.激光治疗术;
7.活检术(靠近气管壁肿物)。
柳州市妇幼保健院重症医学科简介柳州市妇幼保健院重症医学科创建于年9月,是广西妇幼系统首批授予的重症医学科,医院集中监护和救治危重患者的医疗单元。重症医学科主要收治各系统疾病的危重症,如重症肺炎、重症哮喘、严重心脏疾患、严重中枢神经系统疾患、重症手足口病、心肺复苏、休克、脓*症、多器官功能障碍综合征、严重心律失常、严重内分泌与代谢紊乱、各种中*等。可开展多项技术,如床旁ECMO监护、床旁连续性血液净化、血液灌流、有创及无创机械通气、儿童心脏术后的护理,床旁纤维支气管镜治疗及护理、中心静脉导管置管等特色技术。
该科担负全市危重医院相关业务指导工作,承担周边地区的危重症儿童的转运和抢救任务。每年收治危重症儿童患者抢救成功率大于98%。详情-/-
文:陈荣菊
图/审核:梁柯静
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