电子支气管镜
电子支气管镜简称支气管镜。一般经鼻腔，或经口腔，或经口气管套，管插入。具有外径细、可弯曲、亮度大、视野清晰等优点，已被广泛应用于临床。支气管镜可直接观察气管、支气管病变的形态、部位和范围，还可作活体组织和细胞学检查。对纵隔内气管和支气管旁淋巴结及黏膜下病变也可以通过针吸活检明确诊断。此外，还可以通过支气管镜局部注药、活检，异物取出，支气管支架植入等治疗气管狭窄和支气管肿瘤。
出现以下情况时需要考虑做电子支气管镜检查为了明确咳嗽原因，为明确是否为肿瘤阻塞或压迫所引起的咳嗽。
咯血和呼吸困难出现血痰伴有干咳、呼吸困难和喘鸣者，要考虑气管肿瘤。明确咯血原因，而且可了解咯血的部位。
肺不张当X线正、侧位胸片或CT检查呈现肺叶或全肺不张时，明确病因，应及时进行支气管镜检查。
痰脱落细胞检查癌细胞阳性当痰内查到癌细胞，而胸部X线检查未见明显异常时。
纵隔增宽和肺部块影胸部X线发现纵隔增宽和肺部块影的患者，通过支气管镜可以了解其气管、支气管黏膜是否正常，有否外压和隆起，管腔内有否肿物，通过活检和针吸等方法取得病理和细胞学诊断。
肺部手术前常规检查可明确病变部位及范围，气管、支气管黏膜情况，有无淋巴结转移，气管、支气管有无受压和累及，以便决定手术方式。
观察在肺部肿瘤放射治疗及化学治疗中的治疗效果，应用支气管镜检查有助于直接观察疗效。外科手术后的支气管镜检查，可以了解肿瘤切除是否彻底和残端愈合情况。
检查前需注意1、因支气管镜检查过程中需要麻醉，患者需要在检查前保持空腹，以免术中发生呕吐，导致窒息或吸入性肺炎。一般需要禁食5-6小时，禁水2小时；
2、支气管镜检查是一种比较安全、痛苦不大的诊断方法，请不要紧张;
3、检查前6小时内不要进食或饮水，以免发生误吸;
4、请按照预约时间，携带手抽纸2--3包，心电图、胸片或胸部CT等检查资料赴检;
5、有假牙者取下妥善保管;陪护一人；
6、检查时，除了要进行仔细的观察外，一般还需要进行活组织检查、刷检、冲洗检查等，一般需要10-20分钟即可完成。如果要进行某些特殊检查或治疗，时间可能延长；
7、急性心肌梗死患者，选择性电子支气管镜检查应推迟6周。如果病人有气体交换不稳定，全身氧输送不足或频繁支气管痉挛，而需行支气管镜检查时，应插管通气以保证操作的安全性；
8、门诊病人或住院病人，机械通气病人皆可行支气管镜检查。术前至少禁食4小时；
检查中注意事项1、患者可取仰卧位；
2、经一侧鼻孔或口插入支气管镜时，患者应根据医生指导进行吞咽、深呼吸。支气管镜插入后，如不能耐受，患者可举手示意，但不可乱抓镜管；
3、医生根据检查所见决定是否需进行一步行活检、灌洗等；
检查后注意事项1、检查后病人休息观察半小时，方可离开检查室，检查后可能出现鼻咽喉不适、疼痛、声嘶、发热、痰中带血等，可于短时或数日内自愈。
2、检查后2小时方可进食，开始以半流质为宜。
3、检查后平卧或高卧需根据医务人员指导进行。
4、患者咳出口腔分泌物或少量咳血。属正常现象，无需产生紧张心理。
以下人群不宜行此项检查1、全身状态极度衰弱，不能耐受支气管镜检查者；
2、有精神方面疾病，不能配合检查者；
3、心功能不全、严重高血压（检查前血压仍高于/mmHg）、心律紊乱或严重心肺功能障碍者；
4、有严重出血倾向及凝血机制障碍者；
5、喉结核、有恶性病变颈椎转移或主动脉瘤患者；
6、对麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者；
7、呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和正在咯血者，可在病情缓解后进行检查；
我院呼吸内科常规开展电子支气管镜多年，内一科主任、副主任医师李辉及团队经验丰富、技术精湛，若您有此类疾病困扰，欢迎咨询就诊。医院住院部二楼内一科-、END医院