青岛市海慈医疗集团肺病科呼吸腔镜诊疗中心再创新绩，4月19日上午10点，成功完成了首例全麻下经喉罩电子支气管镜治疗重度气管狭窄。
中年女性患者华某，近3个月来反复出现进行性喘憋加重，医院，诊断为“重度支气管哮喘”，经抗炎、解痉平喘治疗效不佳，近日因喘憋加重、难以平卧入院，气促评分为4分，收入肺病科住院治疗，病情紧急，随时可能出现窒息，肺病科组织进行紧急会诊，联系合作医院呼吸科主任张才擎教授，姜文青主任医师及麻醉科马丕良医师，详细追问患者病史，了解到此患者今年1月份曾在ICU住院并进行气管插管治疗。结合病史、症状及胸部CT表现，考虑患者存在气道狭窄严重随时可因痰栓阻塞导致窒息，遂决定立即行电子支气管镜镜下治疗，但是病人主气管狭窄严重，一旦术中需气管插管，由于管腔的异常狭窄，气管插管不能通过，则病人随时面临窒息危险。
针对以上问题，肺病科专家首次选择了全麻下经喉罩途径进镜的方式，此种方式应用可以保证病人安全通气及手术顺利完成，进镜后医生看到，由于瘢痕组织增生，声门下3厘米处气道狭窄程度竟达到了90%，直径仅3毫米，给予电针将狭窄处多点切开，应用圈套器套取并反复二氧化碳冻融及冻取，经治疗后狭窄处管腔较前明显增宽，气管镜可以顺利通过，整个手术过程历时45分钟，过程顺利。1小时后查看患者并详细询问患者喘憋情况是否改善，华女士回答“真是太通畅了，好久没有享受这么顺畅的呼吸”。
供稿：肺病科
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