超声气管镜系统将医用超声内窥镜领域的新技术与支气管镜相结合，形成肺部疾病诊断的新武器。硬质支气管镜是气管腔内治疗的首选工具，为了便于更好的展示及理解超声气管镜及硬质支气管镜系统，陈荣璋教授在本次总结和分享了支气管超声和硬镜检查常用的器械构造及工作原理的构造及其工作原理要点，通过文字和图形相互配合的形式来展示该系统的原理及操作过程，仅供学习交流，尤其适用于广大实习医师、住培医师及低年资青年医师的复习和参考，具体大家可以点击视频观看，欢迎讨论交流。
01
支气管镜技术介绍支气管和食管内超声技术可提高肺癌的诊断水平，减少无效开胸手术病例数，经超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)和超声内镜引导下细针吸活检术(EUS-FNA)联合应用提高纵隔淋巴结分期准确率，显著降低漏诊率，有助于指导临床治疗。支气管内镜诊断技术在医学领域发展迅速。20世纪80年代中期，国外开展了经纤维支气管镜针吸活检术(transbronchialneedleaspirationTBNA)。随着医用内窥镜技术的快速发展使超声支气管镜应用于临床成为可能，并日渐成熟，成为临床医师的重要诊断工具。超声导引下的纤维支气管镜针吸活检术(EBUS-TBNA)是近年发展起来的新技术，通过超声图像准确区分血管和病变组织，从而使穿刺针避开穿刺路径上的血管。根据超声探头的不同可分为导管式超声支气管镜(RB-EBUS)和凸面式超声支气管镜（CP-EBUS)，目前国内主要应用凸面式超声支气管镜(CP-EBUS)进行针吸活检术。超声支气管镜针吸活检术(endobronchialultrasoundguidedtransbronchialneedleaspiration，EBUS-TBNA)是将微型超声探头与普通光学纤维支气管镜结合为一体，在气管或支气管管腔内实时超声扫描并穿刺。硬质支气管镜由于其在操作时可以保持气道通畅，又称“通气支气管镜”，应用于临床至今已有多年的历史。硬质支气管镜主要价值在于作为介入通道允许其他器械进入气道内。由于EBUS-TBNA取材少，为细胞病理学诊断，获得组织学诊断存在一定难度，因此其对纵隔淋巴结上皮性癌转移的判断价值更高，但对于间叶来源的肿瘤如淋巴瘤及良性疾病如结核、真菌感染等诊断需临床和病理科医生密切配合。02
超声支气管镜的介绍1.超声支气管镜2.微型超声探头3.超声主机4.EBUS-TBNA术前检查与准备5.水囊使用注意事项03
硬质支气管镜介绍光学镜是最常用的搭配硬支镜的内镜，直径5.5mm,长度50cm。常用0度、30度、90度、度。同时，还配备活检钳、光学活检钳、异物钳等。04
Dumon支架置入的准备作者简介
陈荣璋呼吸治疗师
医院
四川大学华西临床医学院呼吸治疗系
上海市医学会肺功能和呼吸治疗学组委员
往期精选
学术分享｜高少勇教授介入呼吸病学的解剖基础
呼吸内镜专委会论坛课程分享
扩张止血技术
学术分享｜顾晔教授金属支架在良性气道狭窄治疗中的应用
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇