患者之前确诊肺癌,经治疗,较为稳定。后病情出现突变,伴胸闷憋气,经检查,主气管狭窄90%。根据患者病情状况,我院呼吸内科为患者进行了全麻支气管镜下肿瘤冷冻切除术,打通主气管,为患者除掉了呼吸“束缚”。
经支气管镜腔内冷冻技术是在支气管镜引导下,通过小型冷冻探头,使腔内局部温度降至-70℃~80℃来治疗气道腔内恶性肿瘤,也可用于治疗良性病变。与传统手术相比具有非常明显的优势:以往类似的情况的气道肿瘤需要开胸手术才能完成,现在有了气管镜治疗,不仅能减少患者的治疗费用,更可避免传统开胸手术的痛苦,给呼吸道肿瘤的治疗开辟了新途径。手术用时少,出血少,安全高效,对于患者的后期恢复,更加有益。经支气管镜冷冻技术,目前可分为冻切、冻融、冻检及冻取异物4个常用技术:
1.冻切:在冷冻状态下用探头将冷冻的病变组织及其粘附组织取出,此谓冻切。
2.冻融:在病变区域持续冷冻1-3分钟,探针末端在15mm范围内出现一个冰球,连续1-3次冻融循环作用于相同的或当前的区域,组织被冷冻至-60℃~-70℃,此谓冻融。如病灶较大,可设定几个冷冻点,在每一点反复冻融1-3次。
3.冻检:通过冷冻探头冻取病变组织并送检病理检查。
4.冻取异物:如吸入的药丸或花生米等异物用钳子取异物时会引起异物破碎。冷冻探头可以比较牢固地粘附柔软的异物,从而安全取出。
医院呼吸内科编辑/医院宣传科
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