医院成功开展县域内首例经支气管镜行气管狭窄环切及球囊扩张术
近日，医院呼吸内科与重症医学科联合成功开展了县内首例经支气管镜行气管狭窄环切及球囊扩张术治疗良性气道狭窄，这标志着我院呼吸内镜介入微创诊疗水平又迈上了一个新台阶。
患者*先生，42岁，既往有风湿性心脏病、脑栓塞史，近期因肺部感染病情加重伴气促、呼吸困难、活动受限入住重症医学科，胸部CT提示气管上段狭窄。经呼吸内科主任李志宁副主任医师会诊认为有气管镜镜下球囊扩张术适应症，决定在重症医学科严密监护下实施无痛支气管镜引导下支气管狭窄电切及球囊扩张术的联合治疗。
由于是第一次听说这种手术，且为我县首例，*先生及家属担心治疗效果及手术风险，李主任多次与他们沟通，详细介绍支气管镜检查治疗的优点、操作过程及手术的注意事项，并告诉他们，经球囊扩张，可缓解气管的狭窄，甚至可避免长期反复气管镜下植入支架的痛苦。李主任耐心详细的解说最终消除了*先生及家属的顾虑。
年3月2日下午3点，呼吸内科李志宁主任、邹恒胜副主任带领呼吸内镜介入团队在重症医学科病人的床旁开始实施手术，为了让病人能够配合并且没有痛苦的体验，采用了静脉推注麻醉药并且表面滴注麻醉药，当支气管镜进入声门后，发现距离声门2cm处有一开口大小仅0.5cm的狭窄环（正常气管直径1.5～2.0cm），镜子不能通过该处。邹恒胜副主任先用高频电刀切开狭窄环，活检钳咬除肉芽组织，并用高压球囊扩张狭窄环。最终狭窄环扩大为1.2cm，支气管镜能顺利通过。整个过程患者生命体征平稳，出血极少，耐受良好。术后效果立竿见影，患者呼吸顺畅，气促症状明显缓解。“我终于可以大口大口地呼吸新鲜空气了......”患者*先生麻醉复苏后高兴地说。
扩张术前支气管
扩张术后复查支气管
近年来，随着介入呼吸病学发展，经支气管镜实施支气管球囊扩张术已经成为一项非常成熟的、有效的治疗支气管外伤、结核等疾病引起的良性中心气道狭窄的方法，在球囊扩张术的同时，必要时予实施支气管镜腔内电切或冷冻术,可以明显改善气道狭窄。该项技术创伤小、费用低，能很好的保持肺组织的完整性，并发症少，提高了患者的生存质量，得到业界同仁的认可。
支气管镜球囊扩张术的成功开展，填补了我县在该项技术上的空白，有助于满足患者对呼吸内镜微创诊疗医疗服务的需求，使医院对疑难病例的精准治疗迈上了一个新的台阶。
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主管：平南县卫生健康局
内容来源：医院
编辑:徐家亮
核对：蔡恒森
审批：*升
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