支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/4/25 20:11:00


  82岁的陈爷爷,最近有件事让他甚是苦恼,咳~咳~咳,咳得气都快喘不过来了,医院都没治好。


  日前,终于在余杭二院呼吸内科得到了有效治疗。

患有慢性支气管炎十余年

此次咳嗽却不是旧病复发

陈爷爷患有慢性支气管炎已有十余年,时常会咳嗽咳痰。一个月前,他又出现了咳嗽,以为是支气管炎又复发了,可是服用了药却不见好转,咳嗽一天比一天严重,咳得都快喘不过气来了,弄得陈爷爷甚是烦躁。


  看着老人身体状况日益下降,孩子医院,检查结果让大家都大吃一惊:肺里有个肿块,怀疑是肿瘤。


  当天,家人带着医院进一步治疗。然而,依然无法确定此肿块究竟为何物。药物治疗效果也不显著,陈爷爷还是咳嗽不止。

一波三折老人家最终

选择余杭二院

兜兜转转,陈爷爷来到了余杭二院呼吸内科。入院时,陈爷爷的咳嗽情况已十分严重,咳得老人家都没有了精气神。

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了解了前期就诊情况及进行相关检查后,发现肿块在支气管里面。气管和支气管最重要的功能是运送气体,是呼吸系统中重要组成部分。一旦出现堵塞,轻者出现刺激性咳嗽,重则呼吸困难,甚至窒息而亡。引起堵塞原因很多,常见的有肿瘤、气道外压迫、异物堵塞等。

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医生巧用电圈套成功切除肿块

只有将肿块去除,才能有效缓解陈爷爷的症状,也可以确诊此肿块为何物。然而,肿块所处部位比较狭窄,想要摘除肿块并非易事。通过研究讨论,医生决定为陈爷爷进行支气管镜下高频电圈套切除术。

此项技术的操作医生为呼吸内科的陆洪国医生。

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  治疗过程中,陆洪国医生从老人右侧鼻孔插入纤维支气管镜,抵达病灶部位后,发现肿块已经完全堵塞了右中间支气管,随后巧用高频电圈套环绕住肿块,进行电切。约20分钟后,2.5cm大小的肿块成功被切除并取出。病理报告确诊为肿瘤。

治疗前

治疗后

肿瘤被切除后,气道通气功能恢复,陈爷爷的咳、喘症状很快得到了好转。第二天,已和正常人一样,可以谈笑风生。

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近年来


  余杭二院呼吸内科快速成长,尤其是经支气管镜技术得到了飞速的发展,位于全区领先水平。


  呼吸内科主任马强主任医师说,以往支气管镜常常被用作一项辅助检查诊断技术,随着技术的提升,现在越来越多的治疗功能被医生所掌握。


  科室相继开展并熟练掌握了支气管镜检查术、支气管肺泡灌洗术等,年开展量都在例以上。在经支气管介入诊疗技术方面,开展了经支气管淋巴结穿刺术(TBNA)、支气管镜下圈套器新生物摘除术、支气管镜下异物取出术,均属于全区较早开展的技术项目。同时,科室也以支气管镜技术作为研究方向,近年来开展了肺泡灌洗液GM检测对肺曲霉病的诊断、经支气管镜检查对菌阴肺结核病人的诊断等新技术新项目。完成了余杭区科技局课题《支气管肺泡灌洗液中血管内皮细胞生长因子对支气管肺癌的诊断价值》。

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