病史
1岁拉布拉多犬,雄性未绝育。
长期咳嗽,近期加重
你的诊断是什么???
解读
肺野可见“甜甜圈征”及“双轨征”(橘色勾勒部分),肺前叶可见多个囊状软组织边界充气密度结构,且左侧位较右侧位更清晰(蓝色笔勾勒)
正位右中叶肺野纹理消失(红色),提示过度充气;双前叶同样可见囊状软组织边界充气密度结构(蓝色)。
X线诊断
支气管扩张(双前叶明显),右中叶过度充气,可能与慢性支气管炎/慢性支气管肺炎/先天性异常相关。
分析与讨论
支气管扩张是一种不常见的永久性支气管扩张异常,可能由先天性疾病(如犬的原发性纤毛运动障碍)或获得性疾病(慢性支气管炎、慢性支气管肺炎、吸入异物等)引起。中老年动物常发,但任何年龄段的动物均可能发病。美国可卡犬、迷你贵宾、哈士奇和史宾格犬是好发品种。临床症状可能能够提示潜在病因,包括咳嗽(最常见)、呼吸急促和呼吸困难等。
典型的X线征象包括:
①支气管管径增加并且无逐渐变细的特征,严重扩张时可能呈非线性,如囊状
②若继发支气管炎,支气管壁增厚
③肺部可能出现过度充气
尽管支气管镜不是支气管扩张的诊断金标准,但可能有助于发现潜在病因或辅助治疗。
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