昨天新来了一个支气管扩张的病人，得病近四十年，开始只是咳痰，最近12年开始咳血，现在每天都咳痰带血（见附图），活动大了就大吐血。患者很害怕，我告诉她别害怕，咳血好治，估计几个月就能治好，只是咳痰治得会比较久，少说也得一年时间。
支扩主要特征就是咳浓痰和咳血，咳血比咳痰病情要严重，但为什么咳血反而好治呢？下面从两方面分析一下，一从临床观察，二从理论分析。
一、临床观察：
1、某女，31岁，支扩咳血2年，每隔十到二十天咳血一次，吃中药二十多天后，5月31日咳出一大口黑血块。从此一直到现在，半年再也没有咳血。她初来看病时，我还写了一篇文章：从一例支扩治疗方案看西医的无能和荒谬。
2、某女，60岁，患支扩三十多年，每隔2至4个月就会大咳血一次，医院紧急止血。吃中药一个多月一直没有咳血，到5月2日咳出很多黑色瘀血（详见：从一例支扩患者咳血看中西医思路的不同），自此到现在半年多时间过去了，再也没有大咳血（偶尔痰中有带少量血丝的情况），只是咳痰。
3、我最早治的两例支扩，也是以咳血为主，详见：二十年的支扩中医半年彻底治愈。
二、理论分析：
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。
有炎症就有渗出，支扩咳痰就是为了排出炎性渗出物。炎症重了，就会损伤血管，就会咳血。所以说，咳血比咳痰病情要重。
咳血属于急性期炎症，虽然重，但中药治得又快又好，咳痰属于慢性炎症，所以治得会比较慢。
还有一个治病以外的原因，导致咳痰治得比较慢：咳血的病人都害怕，能坚持吃药，而咳痰的病人没有紧迫感，吃药断断续续，十天的药能吃一个月，许多注意事项也做不好，比如不要受凉、不要太劳累、不要熬夜……不是一个病人这样，几个都类似。
题外话：
写本文还有一个意思：就是先把话撂这里，看我能不能把这个支气管扩张咳血治好？半年前，我写《从一例支扩治疗方案看西医的无能和荒谬》也有这个意思。
还有，《从一例支扩治疗方案看西医的无能和荒谬》你骂西医无能和荒谬，人家肯定要问：中医怎么样？至少这个案例，中医比西医强。
附录：新来患者每天咳血的图片——如有网友看了不适，就不要往下看了。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇