支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 21:30:00
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支气管扩张大多是反复出现的肺部感染,导致支气管囊样或柱样扩张,痰液潴留,甚则咳血。发生继发感染时痰为脓样,腥臭异常。印老治疗此病对“痰多,不臭,无咳血者”多用清气化痰丸加减。

清气化痰星夏橘,杏仁枳实瓜蒌实。

芩苓姜汁为糊丸,气顺火消痰自失。

1.本方为治疗上焦痰火壅盛,痰热咳嗽的常用方。临床应用以咳痰*稠,胸膈痞闷,舌红苔*腻,脉滑数为辨证要点。若痰多气急者,可加鱼腥草、桑白皮;痰稠胶黏难咳者,可减半夏,加黛蛤散;恶心明显者,加竹茹。临床常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作等属痰热内结者。

2.印老认为此方是清气降气、化痰除热的方剂。方用胆南星、姜半夏燥湿化痰;橘红顺气化痰;杏仁降气润肺;*芩、瓜蒌仁清热化痰;枳实破结下气;茯苓渗湿化痰。取气顺则火热皆清,痰不再生之意。用于治疗痰热内结,咳嗽,痰*而黏,不易咳出,胸膈痞闷等症,对支气管扩张痰多者适宜。

3.对于痰热脓血者或咳吐痰沫腥臭者则以苇茎汤加味,如桃仁、生薏苡仁、冬瓜子、芦根、桔梗、生甘草、赤芍、丹参、橘络、鱼腥草、*芩等。其中桃仁、薏苡仁、冬瓜子,开泄肺与大肠,去除瘀热;芦根生津润燥退热;甘草、桔梗解*排脓;赤芍、丹参祛瘀,除其化脓之源;鱼腥草、*芩清肺与大肠之热而解脓*;橘络能通肺络,畅气血,使肺络通利。

4.对于咳血兼有痰热之象者以咳血方加减,用诃子肉、瓜蒌仁、海浮石、焦栀子、蜂蜜、牡丹皮、青黛、赤芍等。其中诃子肉固涩止血;瓜蒌仁、海浮石祛痰润肺;青黛、栀子解*清热;牡丹皮、赤芍凉血活血;蜂蜜润肺生津。

5.总之,清气化痰汤主症为痰多,黏稠不臭;千金苇茎汤的主症为痰腥痰臭;咳血方的主症为痰中带血。

弟子问:治疗支气管扩张要注意化痰,清肺顺气、排脓、化瘀、凉血等。以上为我跟师以来见到的,尚有未见者,请吾师指教。

印老批注:基本为此。

注:上文摘自中医书友会,作者/印会河整理/徐远预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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