支气管扩张是一种常见的肺部结构破坏性疾病。支气管扩张不仅不利于吸入更多空气,还会带来一系列不适,严重影响生活质量。
咳嗽和咳痰是支气管扩张最常见的症状。咳嗽是由炎症刺激引起的。咳嗽很严重,不分昼夜。它的主要功能是祛痰。当病情加重时,咳嗽会加重。支气管扩张症患者可能咳出大量*色和粘稠的痰,这是由于支气管壁的破坏、粘液排出功能的下降以及含有蛋白质的粘液中细菌的增殖,导致支气管分泌物增加。当痰增多且粘稠时,痰会沉积在支气管中形成一定的痰柱,导致支气管阻塞,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。重症患者每天可能有数百毫升的痰,静置一段时间后会分层。上层为泡沫,中间层为粘液,下层为*绿色脓。如果病人感染了绿脓杆菌,痰可能是绿色的。
反复咯血支气管扩张症患者不能正常将痰排出体外,滞留的痰会引起细菌繁殖,导致支气管反复感染和支气管血管糜烂,从而引起咯血症状。数据显示,约50%支气管扩张患者有不同程度的咯血症状。
如果支气管扩张症状轻微,一般来说,大多数治疗都是有效的,不会发生并发症。然而,如果有更严重的化脓性炎症,它可能会引起一系列严重的并发症。
胸膜炎,也称为胸膜炎,通常是由病*或细菌刺激胸膜引起的。液体可能会也可能不会积聚在胸腔中。炎症消退后,胸膜可以恢复正常或发生粘连。胸膜炎是支气管扩张最常见的并发症,主要表现为胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸困难甚至呼吸困难。传染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可能会出现畏寒发热等症状。
支气管扩张病变扩散到胸膜,因此细菌可能进入胸膜腔,引起化脓性感染和化脓性渗出物的积聚,这称为脓胸。这种疾病的病程称为6周内急性脓胸。早期有大量渗出物,可通过引流渗出物和控制感染来治愈。但是,如果渗出物不能及时清除,大量的纤维蛋白沉积将逐渐进入慢性期,发展成慢性脓胸,可能导致低烧、贫血、消瘦、慢性咳嗽、痰稠、胸闷等症状。
侵入支气管扩张患者的病原体也可能感染心脏外的心包,导致他们产生急性炎症反应和渗出物,形成心包炎。心包炎可导致心脏压迫和舒张受限,以及发烧、盗汗、咳嗽、喉咙痛、呕吐、腹泻等症状。如果心包渗出大量积液,可能会出现急性心脏压塞症状,包括胸痛、呼吸困难、发绀、腹水、肝肿大,甚至休克。
肺心病也称肺源性心脏病。支气管扩张症患者,如果反复感染,肺组织会逐渐纤维化,肺毛细血管会被破坏,这会导致肺动脉循环阻力增加和肺动脉高压,从而诱发慢性肺源性心脏病。
如果支气管扩张诱发肺源性心脏病,心肌损伤严重,不能正常泵送足够的血液来满足身体的需要,心脏将逐渐肥大,失去心脏功能,导致心力衰竭。患者可能会出现疲劳、呼吸困难、肺水肿等症状,严重者可能会导致死亡。