支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/4/11 15:15:00

作者

刘艳红

如今看到三岁的小女儿健康活泼的样子,心里倍感安慰,这就是自己两年来坚持走中医育儿道路所得到的最好回报。

回想起两年前小女儿生病的那段日子,如果当时自己没有果断选择走中医治疗道路,也许她不会像现在这样健康活泼,也许她就是中国千千万万个体质差、经常生病的小儿之一,也许我就是千千万万医院奔波的妈妈之一。幸而选择了一条光明的道路,避免了这一切的发生。

一夜之间

发展为痰吼哮鸣

两年前的九月份,小女儿刚满一岁,偶感风寒,开始只是打喷嚏、流清涕,我诊断为轻度风寒感冒,便没有管她,希望让她自愈。因为一岁之前她的体质尚可,我认为凭她的抵抗力能够扛过去,结果证明我太乐观。小女儿病情持续了几天,不但没有自愈倾向,而且一夜之间突然进展迅猛。

年9月22日晚上,打喷嚏、流清涕症状消失,但是她却突然发烧了,喉中痰吼哮鸣,呼吸困难,脸红唇绀,口鼻干燥一直冒热气,像烧煤球一样。因为难受,小女儿烦躁不安,满床打滚,哭闹。我意识到病情的严重性,起码到了肺炎的阶段,后悔自己没有趁早干预,但还是抱着她熬了一夜,大人和小孩一夜无眠。

第二天早上在家人的催促和医院(比起中医,我的家人更信西医,我很惭愧影响不了他们,也惭愧之前没做出什么成就让他们信服)。在这种情况下,迫于家人的压力,也因为没有治疗小孩子的相关经验,不够自信,我就不敢冒然提出自己用中医的方式来给女儿治疗。

医院儿科门诊,儿科医生进行问诊和检查:

以发热,喘息,呼吸困难为主诉。

体征:见急性面容,点头呼吸,口唇红,咽部充血,明显吸气三凹征,听诊肺部满布哮鸣音,心率加快,诊断为喘息性支气管炎,开具住院单。

对于喘息性支气管炎这个疾病,我并不陌生,虽然我中医出身,但西医接触也不少。这个疾病属于病*性呼吸系统疾病,小儿发病率较高,尤其是三岁以下的小儿,以喘息为主要症状,有反复发作的特点,容易在免疫力低下、受凉的情况下诱发。医院儿科住院部收住的反复住院的小儿患者以及诊所里经常打吊瓶的小儿有相当高的比例患的就是这个疾病,处理不当很容易延续到成年或者转为哮喘顽疾。

家人接过住院单,去收费窗口办住院手续,我直接抱着小女儿来到儿科住院部,随意找了一个病房,等待主管护士安排床位。由于一夜未眠,小女儿实在太累,等待安排床位的过程中睡着了。主管护士过来看到小女儿在沉睡中,拍肩膀没反应,一探鼻息,没气息,以为小女儿昏迷了,忙去叫医生:“这个小孩没呼吸了,医生快来抢救。”我被吓得哇哇大哭,我一哭,小女儿就醒了,其实是小孩发烧,又一夜没睡,精神疲惫,入睡中刚好呼吸不畅,憋气了,给人以昏迷的迹象。

缺氧明显

收到病危通知书

主治医生过来了解小孩的病情,测心率次/分钟,呼吸42次/分,SpO%,心率、呼吸明显加快,缺氧明显,恐有呼吸衰竭、心力衰竭的风险,于是下了重症肺炎的诊断,同时下了病危通知单,转入重症监护室。我的精神状态到了崩溃的边缘,跟所有的非医生身份的妈妈面临自己的孩子生病时是一样的焦虑、慌乱。

接下来就是重症监护室的治病流程,各项检查,心电、呼吸、血氧饱和度检测,吸氧,吸痰,雾化吸入布地奈德、特布他林、氨溴索等激素、支气管解痉平喘、化痰类药物合剂,静脉输入甲泼尼龙、阿糖腺苷、多索茶碱、氨溴索等药物,基本就是雾化吸入药物配方的升级版。

激素+抗病*+解痉平喘+化痰+抗生素是西医治疗小儿呼吸系统疾病的主要模式,家有经常咳嗽进行西医治疗的小孩,家长应该很熟悉。

这一项项流程折腾下来,本来疲惫至极,想要睡觉的小女儿突然烦躁不安,哭闹不已,根本无法配合护士执行治疗以及各种监护工作,导致血氧饱和度指标直线下降,缺氧症状更加明显,喉中的痰鸣音也是越来越响。于是主治医生认为病情更加严重,一度建议行气管切开术。

越来越暴躁

不得不上镇定剂

到了这一步,我开始镇定,认为缺氧情况虽然存在,但并非如此严重,因为在她安静的状态下,我观察到的动脉血气分析指标尚可,由于她的哭闹以及睡眠欠缺营造了一定的假象,喉中痰鸣音加重多是由于哭闹动痰所致。于是我拒绝了主治医生有创开放呼吸通道的建议,并且叮嘱护士没有紧急状况,执行医嘱可以避开小孩睡眠时段,缓一步进行,让小孩好好补觉。

护士拒绝了,认为缓一步执行会打乱她执行医嘱的步骤,所以不管小孩处于怎样的状态,她都要按流程执行医嘱。这样,小孩就得不到半分停歇,大人都经受不住,何况小孩呢?医院很缺乏人情味,只

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