支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/3/30 13:13:00

解剖学---------------------------------

12对脑神经

一嗅二视三动眼,

四划五叉六外展,

七面八听九舌咽,

迷走及副舌下全。

股静脉(V)、股动脉(A)和股神经(N)

在股三角内的排列正好构成van这个英语单词

连接椎骨的韧带

主要有五种,其中长韧带有三条(棘上韧带、前纵韧带和后纵韧带),短韧带有两条(*韧带和棘间韧带),可概括为“三长两短”

眼球的结构

一孔(瞳孔)、二体(晶状体、玻璃体)、三层膜(外膜、中膜、内膜)

8块腕骨

舟月三角豆,大小头状钩。

腹主动脉的分支

肾上中肾动加睾丸[女性为卵巢动脉],肠上肠下腹腔干。

进出入肺门的主要结构

(肺动脉——动,肺静脉——静和支气管——支)的排列:从前到后(左右肺根相同)是肺静脉,肺动脉、支气管,从上到下左肺根是肺动脉,支气管,肺静脉,右肺根是支气管,肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同,记起来易颠倒出错。

-----运动系统

全身骨

全身骨头虽难记,抓住要点就容易;

头颅躯干加四肢,二百零六分开记;

脑面颅骨二十三,躯干总共五十一;

四肢一百二十六,全身骨头基本齐;

还有六块体积小,藏在中耳鼓室里。

各部椎骨特点

椎骨外形不规范,各有特点记心间;

颈椎体小棘发叉,横突有孔很明显;

胸椎两侧有肋凹,棘突迭瓦下斜尖;

腰椎特点体积大,棘突后伸宽双扁。

胸骨歌诀

胸骨形似一把剑,上柄中体下刀尖;

柄体交界胸骨角,平对二肋是特点。

颅骨歌诀

颅骨二十三块整,脑面颅骨要分清;

脑颅八块围颅腔,腔内藏脑很适应;

额枕筛蝶各一块,成对有二颞和顶;

面颅十五居前下,上颌位居正当中;

上方鼻骨各一对,两侧颧骨连颧弓;

后腭内甲各一块,犁骨膈于鼻腔中;

下颌舌骨各一块,全部颅骨均有名。

鼻旁窦歌诀

鼻旁窦骨内藏,都有开口通鼻腔;

内含空气减额重,发音共鸣如音箱;

上颌窦腔最为大,开口较高引不畅;

各窦名称要熟记,开口位置莫遗忘;

病人有了鼻窦炎,请你诊断心不慌。

脊柱的韧带歌诀

脊柱韧带,三长两短;

腰椎穿刺,棘上棘间;

再透*韧,进入椎管。

脊柱形态歌诀

前观脊柱有特点,上细下粗尾部尖;

粗粗细细有道理,承受压力密相关;

翻过脊柱后面观,棘突连成一条线;

颈短胸斜腰平伸,大椎棘突有特点;

前后观过侧面观,四个弯曲很明显;

胸骶弯曲凸向后,颈腰二曲凸向前;

身体直立减震荡,线条大方又美观。

胸廓歌诀

胸廓形似小鸟笼,上窄下宽扁锥形;

上口狭小前下斜,下口封隔分腹胸;

容纳保护心肝肺,吸气下降呼气升;

各经随着年龄变,肋间增宽有毛病。

肩关节歌诀

肩关节有特点,肱骨头大盂较浅;

运动灵活欠稳固;脱位最易向下前。

肘关节歌诀

肘关节很特殊,一个囊内包三组;

肱桡肱尺桡尺近,桡环韧带尺桡付;

屈肘三角伸直线,脱位改变能查出。

手腕骨歌诀

舟月三角豆,大小头钩骨;

摔跤若易折,先查舟月骨;

掌骨底体头,指骨近中远。

膝关节歌诀

膝关节最复杂,全身关节它最大;

内含两块半月板,前后韧带相交叉;

下肢运动很重要,能屈能伸实可夸。

跗骨歌诀

一二三楔骰内舟,上距下跟后出头。

颅底内面歌诀

内观颅底结构多,分为前中后颅窝;

高高低低象阶梯,从前向后依次说;

前窝中部有筛板,鸡冠下对鼻中隔;

筛板有孔眶坂薄,颅部外伤易骨折;

眼窝出现瘀血斑,“血脊”①鼻漏莫堵塞;

中窝中部有蝶鞍,上面有个垂体窝;

窝内容纳脑垂体,颈动脉沟两侧过;

两侧孔裂共六对,位置对称莫记错;

蝶鞍前方有“两个”②,都与眼眶连通着;

卵圆棘孔加破裂,蝶鞍两侧各一个;

中窝易折有特点,血脊耳漏破鼓膜;

岩部后为颅后窝,枕骨大孔很清楚;

大孔外侧有三洞,门孔加管各一个;

枕内隆凸两侧看,横连“乙”③状象条河。

注:①血液和脑脊液。

②指视神经孔眶上裂。

③乙状窦沟。

新生儿颅骨歌诀

新生儿颅骨有特点,头大脸小颊饱满;

额顶骨间有前囟,闭合约在一岁半;

哭闹生病细观察,高低变化很明显。

膈肌歌诀

膈肌圆圆顶臌隆,上下分隔腹和胸;

收缩下降胁吸气,舒张呼气向上升;

腱①肌②三个孔,想想各有谁贯通?

注:①腱:膈肌中心腱。

②肌:膈周围部为肌质。

--------消化系统

咽歌诀

咽部分三鼻口喉,前壁开口气食流;

上通鼓室下通喉,吞咽闭气不用愁。

食管与胃歌诀

食管三段颈胸腹,三个狭窄要记住;

胃居剑下左上腹,二门二弯又三部;

贲门幽门大小弯,胃底胃体幽门部;

小弯胃窦易溃疡,及时诊断莫延误。

小肠歌诀

小肠弯又长,盘曲在腹腔;

上段十二指,中下空回肠;

全长约五米,空回二三量。

十二指肠歌诀

四部上降下和升,右包胰头“C”字型;

降部后内有乳头,胆总胰管同开口。

大肠歌诀

大肠四周围成框,空肠回肠框内藏;

结肠袋带肠脂垂,三大特点记心上;

盲肠位居右髂窝,阑尾根部连于盲;

麦兰二氏两个点,升横降乙接直肠。

阑尾歌诀

阑尾末端不固定,回肠前后下也行;

盲肠后下较常见,三带集中阑尾根。

肝歌诀

肝为消化腺,位于膈下面;

其内三管系,胆汁产其间。

若问最高点,五肋锁中线。

肝下面“H”沟歌诀

右后下腔前胆囊,左后静脉前肝园;

横为肝门交通口,动脉神经肝管穿;

下面分为四个叶,左右方叶和尾状。

胰腺歌诀

胰腺头致体尾连,颜色灰红质地软;

正付胰管通胰头,内外分泌功能全。

------呼吸系统

外鼻歌诀

外鼻尤如锥体形,根背尖下二只孔;

呼吸困难细观察,两侧鼻翼会扇动;

鼻根鼻背居上部,脂肪较少皮薄松;

鼻尖鼻翼多皮脂,酒渣鼻子樱桃红。

鼻腔外侧壁开口歌诀

泪管开口在最下,鼻涕一把泪一把;

中道额窦上颌窦,筛窦前群莫丢下;

筛窦后群上鼻道,蝶窦隐窝只有它。

喉歌诀

甲环软骨杓会厌,喉结向胶标志显;

环甲环杓两关节,两组喉肌功能全;

喉腔分为前中下,粘膜与咽相续连;

中腔最窄下腔松,水肿阻塞很危险;

环甲韧带掌握准,及时切开莫迟延。

会厌软骨歌诀

会厌软骨树叶状,防止食物入喉腔;

进食切莫谈和笑,误入气管可遭殃。

支气管歌诀

主支气管左和右,各有特点要记住;

左支细长右粗短,异物坠落多入右。

----------泌尿系统

肾形态与位置歌诀

形如蚕豆表面平,脊柱旁列八字形;

被膜肾蒂腹内压,相邻器管都固定;

左肾上平胸十一,右低半椎十二中;

肾门约对一腰椎,病变肾区扣压疼。

肾窦歌诀

肾门向内有间房,多种结构里面藏;

动静肾盂大小盏,淋巴神经和脂肪。

肾被膜歌诀

纤维衬衣脂肪袄,筋膜外罩厚又牢。

肾血液循环歌诀

肾血循环特点三,管粗压高快循环;

入球短粗出球细,滤出原尿不困难;

两级毛细血管网,先滤后吸多完善。

输尿管歌诀

输尿管细又长,上起肾盂下连膀;

三外狭窄要记住,起始越髂穿膀胱;

结石下降易滞留,请君快喝排石汤。

膀胱歌诀

外观膀胱锥体形,顶尖底大体臌隆;

内面三角有特点,结核肿瘤好发生。

尿道歌诀

男性尿道长狭弯,女性尿道短直宽。

--------生殖系统

男性尿道歌诀

男性尿道有特点,耻骨前下二个弯;

耻骨前曲可消失,耻骨下曲不改变;

尿道膜部内外口,三个狭窄有危险;

结石下降易滞留,导尿插管莫戳穿。

睾丸与卵巢歌诀

睾丸外形扁椭圆,两端两面两个缘;

分泌激素维性征,产精产卵子孙延。

附件歌诀

卵巢输卵管,二者称附件;

若有罹患时,两者皆受难。

前列腺歌诀

前列腺居膀胱下,形态重要粟子大;

五个分叶围尿道,前后左右中叶峡;

老年男性排尿难,首先把它来检查;

直肠前壁仔细摸,前列腺沟有变化。

子宫歌诀

前膀胱后直肠,子宫位于正中央;

倒置梨形盆中央,前倾前屈是正常;

上下三部底体颈,梭形颈管三角腔;

上通卵管下阴道,卵管卵巢列两旁

--------脉管系统

心、位置歌诀

心居胸腔纵隔间,三分之二在左边;

心内注射药物时,胸骨左缘四肋间。

心脏的结构歌诀

一套房子十一个门,迎来送去不停神;

请你猜猜它是啥,每间房子几个门?

颈外动脉歌诀

甲上舌与面,耳后在枕前;

颌颞两终支,七支要记全。

腹主动脉歌诀

膈下腹腔十二胸,肠与肾上腰一生;

肾与精索平腰二,肠系膜下腰三平。

掌动脉弓歌诀

尺桡吻合两个弓,各弓组成要记清;

浅弓尺终桡掌浅,深弓尺深连桡终。

四肢浅静脉歌诀

桡头尺贵肘正中,采血输液经常用;

危急抢救剖大隐,内踝前方要记清;

大隐入股隐裂孔,属支名称有五个;

腹部旋髂和阴部,还有股内股外侧。

门静脉引流器官歌诀

食管腹段大小肠,胃脾胰腺和胆囊。

淋巴干歌诀

淋巴系统九大干,三三见九极好算;

乳糜池处有三条,左右腰干和肠干;

支纵锁下加颈干,静脉角处两侧同。

胸导管歌诀

胸导管是重点,乳糜池起腰一前;

上穿动脉裂孔后,行于胸主奇静间;

最后注入左静角,收集淋巴六大干。

毛细血管歌诀

广泛分布组织间,动脉静脉两端连;

内皮细胞构管壁,薄层基膜包外边;

组织细胞相连接,物质交换很方便。

伴行毛细血管组织学鉴别歌诀

切片之上看血管,动脉特点最明显;

静脉壁薄管腔大,动脉壁厚小而圆。

-------感觉器

眼球壁歌诀

球壁三层内中外,角膜透明巩膜白;

中膜棕黑富血管,名称又分虹睫脉;

内膜又叫视网膜,组织结构层次多;

锥杆双极节细胞,视锥强光视杆弱。

房水歌诀

房水来自睫状突,后房前房必经路;

前房角入静脉窦,稳压折光养眼球。

屈光系统歌诀

屈光系统有四个,角膜房水晶状玻;

视远晶薄小带紧,看近晶厚睫肌缩。

眼底歌诀

颜色桔红真鲜艳,乳头中凹像圆盘;

血管由此分支走,动静比例二比三;

乳头缺乏视细胞,正常生理是盲点;

乳头颞侧三点五,视觉灵敏在*斑。

鼓室歌诀

中耳鼓室六个壁,名称结构要牢记;

前后上下外内侧,按照顺序记仔细;

咽管孔窦鼓室盖,骨板鼓膜内侧迷;

中耳炎症互蔓延,即早治疗莫大意。

内耳歌诀

内耳迷路藏颞岩,耳蜗前庭半规管;

听觉耳蜗螺旋器,前庭直线半规旋。

------神经系统

脊髓末端位置歌诀

脊髓何处定末端,男一女二小儿三;

终池底部对骶二,终丝尾骨背侧攀。

脊髓歌诀

柱状两臌大,下部是圆锥;

沟内前后根,向下成马尾。

脊髓横切面歌诀

白质包外灰居中,灰质断面似蝶形;

前角运动后感觉,侧角交感在腰胸;

前侧后索传导束,联络颈节上下行;

后索薄楔内外位,深感精触较固定;

前侧索内上下全,冷热触压和运动。

脊髓节与椎骨对应关系歌诀

颈节一四相齐,颈五胸四节高一;

下胸高三中高二,腰节平胸十十一;

骶尾腰一胸十二,定位诊断是依据。

脑干连脑神经根歌诀

中脑连三四,桥脑五至八;

九至十二对,要在延髓查。

四叠体及膝状体歌诀

上视、下听、外视、内听;

视听反射,务必记清。

内囊歌诀

内囊并非一个囊,交通枢纽恰称当;

豆尾与丘之间是,投射纤维聚多方;

水平切面拐角形,前后二脚膝中央。

正中神经歌诀

正中神经属臂丛,掌长肌腱外侧行;

此处浅表损伤,鱼际萎缩“猿爪”样。

手部神经分布歌诀

手掌正中三指半,剩下尺侧一指半;

手背桡尺各一半,正中侵占三指半。

肋间神经分布歌诀

二平胸骨四乳头,六对大约到剑突;

八对斜行肋弓下,十对脐轮水平处;

十二内下走得远,分布两列腹股沟。

前臂肌神经支配歌诀

桡神经不难记,全部伸肌肱桡肌;

尺神经也简单,前壁屈肌一块半;

名为尺侧腕屈肌,屈指深面尺则半;

其余正中神经管。

内质脊髓束歌诀

上下两级神经元,皮质兴奋向下传;

经过内囊后脚处,锥体下部多越边;

下行脊髓侧前索,终止前角神经元;

交叉前伤瘫对侧,交叉后伤瘫同边;

上损硬瘫下损软,定位诊断并不难。

脑神经名称歌诀

一嗅二视三动眼,四滑五叉六外展;

七面八听九舌咽,迷副舌下十二全。

脑神经性质歌诀

一二八对性质感,运动舌付动滑展;

舌咽迷走三叉面,感觉运动混合全。

脑神经出入颅部位歌诀

视管有视嗅筛板孔,眶上裂内眼滑展动;

静脉孔中咽迷付通,面听内耳舌下管行;

还有上颌圆下颌卵,也要记清。

脑神经连脑歌诀

一嗅额下嗅球中,二视离球间脑通;

脚间窝内三动眼,下丘下方滑车行;

桥腹两侧连三叉,桥延沟内展面听;

橄榄后沟上至下,舌咽迷走副神经;

锥体橄榄之间处,舌下神经看得清。

交感神经功能歌诀

怒发冲冠,瞪大双眼;

心跳加快,呼吸大喘;

胃肠蠕动慢,大便小便免;

骨脏血管收缩,舒骨骼肌血管;

全身出汗唾液粘,力量来自肝糖元;

孕妇过兴奋,宫缩易流产。

舌的味觉及神经分布歌诀

舌根苦、舌尖甜、舌背两侧尝酸咸;

面体尖、根舌咽、三叉神经管一般。

法乐氏四联症歌诀

肺动脉窄,主动脉跨,

膜部缺损,右心室大。

盆底筋膜与肌肉歌诀

盆底筋膜一支歌,两隔两隙一支歌;

尿生殖隔与盆隔,深浅二隙坐直窝。

肌肉一块膜两块,尿隔盆隔前后方。

尿隔上下夹深横,盆隔上下夹提

-----------生理学------------------------------

微循环的特点:

低、慢、大、变;

影响静脉回流因素:

血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌);

激素的一般特征:

无管、有靶、量少、效高;

糖皮质激素对代谢作用:

升糖、解蛋、移脂;

醛固酮的生理作用:

保钠、保水、排钾等等。

植物性神经对内脏功能调节

交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓,

瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制;

副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,

瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。

------------生物化学-----------------------------------

人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

“一两色素本来淡些”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。

生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸:

生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖”;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。

酸性氨基酸:

天谷酸——天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸);

碱性氨基酸:

赖精组

芳香族氨基酸在nm处有最大吸收峰

色老笨---只可意会不可言传.

一碳单位的来源

肝胆阻塞死(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。

酶的竞争性抑制作用

按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆:

1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间;

2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似;

3.“竞争的焦点”——酶的活性中心;

4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。

糖醛酸,合成维生素C的酶

古龙唐僧(的)内子(爱)养画眉(古洛糖酸内酯氧化酶)

---------内科学---------------------------------------

新旧血压单位换算

血压mmHg,加倍再加倍,

除3再除10,即得kpa值。

冠心病的临床表现:

平时无体征,

发作有表情,

焦虑出汗皮肤冷,

心律加快血压升,

交替脉,偶可见,

奔马律,杂音清,

逆分裂,第二音。

急性心衰治疗原则

端坐位,腿下垂,

强心利尿打吗啡,

血管扩张氨茶碱,

激素结扎来放血,

激素,镇静,吸氧。

心力衰竭的诱因

感染紊乱心失常,

过劳剧变负担重,

贫血甲亢肺栓塞,

治疗不当也心衰。

右心衰的体征

三水两大及其他

三水:水肿、胸水、腹水

两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张

其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀

洋地*类药物的禁忌症

肥厚梗阻二尖窄,

急性心梗伴心衰;

二度高度房室阻,

预激病窦不应该。

房性早搏心电表现

房早P与窦P异,

P-R三格至无级;

代偿间歇多不全,

可见房早未下传。

心房扑动心电表现

房扑不于房速同,等电位线P无踪,

大F波呈锯齿状;形态大小间隔匀,

QRS波群不增宽,F不均称不纯。

心房颤动心电表现

心房颤动P无踪,小f波乱纷纷,

三百五至六百次;P-R间期极不均,

QRS波群当正常,增宽合并差传导。

房室交界性早搏心电表现

房室交界性早搏,QRS波群同室上;

P必逆行或不见,P-R小于点一二。

阵发性室上性心动过速的治疗

刺迷胆碱洋地*,升压电复抗失常

(“刺迷”为刺激迷走神经)

继发性高血压的病因

两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。

两肾——肾实质性高血压、肾血管性高血压;

原醛——原发性醛固酮增多症;

嗜铬瘤——嗜铬细胞瘤;

皮质—皮质醇增多症;

动脉—主动脉缩窄;

妊高—妊娠高血压。

心肌梗塞的症状

疼痛发热过速心,

恶心呕吐失常心,

低压休克衰竭心。

心梗与其他疾病的鉴别

痛哭流涕、肺腑之言

痛——心绞痛;

流——主动脉瘤夹层分离;

腑——急腹症;

肺——急性肺动脉栓塞;

言——急性心包炎。

心梗的并发症

心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;

乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。

主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕

二尖瓣狭窄

症状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)

体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。

主动脉瓣狭窄

症状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)

体征:可参考《诊断学》相关内容。

并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。

与慢性支气管炎相鉴别的疾病

“爱惜阔小姐”

“爱”——肺癌

“惜”——矽肺及其他尘肺

“阔”——支气管扩张

“小”——支气管哮喘

“姐”——肺结核

慢性肺心病并发症

肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.

与慢性肺心病相鉴别的疾病

“冠丰园”

(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.

控制哮喘急性发作的治疗方法

两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。

两碱——茶碱类药物、抗胆碱能类药物

激素——肾上腺糖皮质激素

色甘酸——色甘酸二钠

肾上——拟肾上腺素药物

抗钙——钙拮抗剂

酮替芬——酮替芬

重度哮喘的处理

一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂

一补——补液

二纠——纠正酸中*、纠正电解质紊乱

氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注

氧疗——氧疗

两素——糖皮质激素、抗生素

兴奋剂——β2受体兴奋剂雾化吸入

感染性休克的治疗

“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”

“休”——补充血容量,治疗休克

“感”——控制感染

“激”——糖皮质激素的应用

“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全

“活”——血管活性物质的应用

“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱

肺结核的鉴别诊断

“直言爱阔农”

“直”——慢性支气管炎

“言”——肺炎

“爱”——肺癌

“阔”——支气管扩张

“农”——肺脓肿

急性腐蚀性胃炎的处理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。

对症解*莫忘了,急性期后要扩张。

昏迷原因

“AEIOU,低低糖肝暑”

A.脑动脉瘤,

E.精神神经病,

I.传染病,

O.中*,

U.尿*症

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性脑病

暑中暑

***休克的治疗原则

上联--扩容纠酸疏血管;

下联--强心利尿抗感染;

横批--激素

---------诊断学--------------------------------------

肺的下界

锁中六,

腋中八;

肩胛十肋查。

胸膜下界相应向下错两个肋间。

通气/血流比值记忆

血液(河水),

进入肺泡的氧气(人),

血液中的红细胞(载人的船)。

通气/血流比值加大时——即氧气多,血流相对少,喻为:“水枯船舶少,来人渡不完”。就是说要乘船的人(氧气)多,河水(血流)枯船(红细胞)少,就不能全部到达目的地,不能执行正常的生理功能,像肺循环障碍。

通气/血流比值减小时——即意味着通气不足,而血流相对有余,喻为:“水涨船舶多,人少船空载”。同样不能执行正常的生理功能,可见于大叶性肺炎、肺实变等。

心原性水肿和肾原性水肿的鉴别

心足肾眼颜,肾快心原慢。(开始部位)

心坚少移动,软移是肾原。(发展速度)

蛋白血管尿,肾高眼底变。(水肿性质)

心肝大杂音,静压往高变。(伴随症状)

各热型及常见疾病

败风驰化脓肺结,[败血症,风湿热,驰张热,化脓性炎症,重症肺结核]

只身使节不规则。[支气管肺炎,渗出性胸膜炎,风湿热,结核病,不规则热]

大寒稽疾盂间歇,[大叶肺炎,斑疹伤寒和伤寒高热期,稽留热]

[疟疾,急性肾盂肾炎,间歇热]

布菌波状皆高热。[布鲁菌病,波状热][以上热型都是指高热]

百凤持花弄飞结,只身使节不规则。大汗积极雨间歇,步*薄装皆高热。

咯血与呕血的鉴别

呼心咯,呕消化,

呕伴胃液和残渣。

喉痒胸闷呕先咳,

血中伴痰泡沫化。

上腹不适先恶呕,

咯有血痰呕无它。

咯碱呕酸有黑便,

咯便除非痰咽下。

呕血发暗咯鲜红,

呕咯方式个不同。

关于心电轴

尖朝天,不偏;

尖对口,朝右偏;

口对口,向左走;

口朝天,重右偏!

(以上的图形变化是从第1,3导联的主波方向来判断)具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!

钾离子对心电图的影响之简单记忆

我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷),血钾浓度降低时,T波下降,甚至倒置,出现U波;血钾浓度升高时,T波也升高。

------外科学------------------------------------------

乳房的淋巴回流

外中入胸肌,

上入尖锁上,

二者皆属腋。

内侧胸骨旁,

吻合入对侧。

内下入膈上,

吻合腹前上膈下,

联通肝上面。

深入胸肌间或尖,

前者又称Rotter结。

烧伤病人早期胃肠道营养

少食多餐,

先流后干,

早期高脂,

逐渐增糖,

蛋白量宽.

烧伤补液

先快后慢,

先盐后糖,

先晶后碱,

见尿补钾,

适时补碱。

烧伤新九分法

头颈面(9%*1);

手臂肱(9%*2);

躯干会阴27(9%*3);

臀为5足为7,

小腿大腿13,21(9%*5+1%)。

手的皮肤管理

手掌正中三指半,剩尺神经一指半,

手背挠尺各一半,正中占去三指尖半。

肱骨髁上骨折

肱髁上折多儿童,伸屈两型前者众。

后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。

侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。

牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。

屈肘固定三四周,末端血运防不通。

屈型移位侧观反,手法复位亦不同。

休克可以概括为

“三字四环节五衰竭”

三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。

四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。

五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。

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