支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/3/29 16:44:00

  呼吸与危重症医学中心最新引进PENTAX超声支气管镜(E-BUS)诊疗技术,已与年8月29日在我中心成功开展了超声支气管镜诊疗。我中心为中原西部地区首家开展E-BUS技术的医学中心,填补了该领域的技术空白,处于省内领先水平。患者取材满意。什么是超声支气管镜(EBUS)检查?大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病可以通过经支气管镜活检术来辅助诊断,这是最常用的一项检查项目。但是,一些位于气管或支气管外的病变是常规纤维支气管镜检查的“盲区”,因为常规气管镜只能看到位于气管、支气管内的病变,而对管外的病变常常无能为力。
  这个时候,就可以采用超声支气管镜(EBUS)技术。超声支气管镜是一种支气管镜前端安装超声探头的设备,可以在实时超声下行支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)。EBUS能通过超声定位支气管外的病变的具体位置,并在彩色多普勒的引导下避开血管,通过针吸和活检获得相应部位的细胞和组织,从而达到确诊疾病的目的。超声支气管镜(EBUS)检查的好处EBUS-TBNA可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的关系,在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,有效的避免了对周围大血管的损伤,提高了该技术的安全性和准确性。与纵隔镜检查术相比,EBUS-TBNA无需气管插管,微创且安全,操作更简便,医疗费用也更低。
  超声支气管镜(EBUS)检查的范围该项技术使纤支镜的应用范围由腔内病灶扩展至腔外,可用于气管、支气管黏膜下病灶,表面黏膜正常而疑有管壁或管外浸润性病变者,周围支气管小结节病灶,纵隔内病变(包括肿大淋巴结等的鉴别),纵隔、气管、支气管病变需穿刺定位者,气管、支气管病变治疗后诊断与疗效评估,以及对肺癌的诊断和分期及治疗方案的选择等方面均具有重要诊断和指导价值。超声支气管镜(EBUS)检查主要适应证一、肺癌患者肺门/纵隔淋巴结分期评估1.术前淋巴结分期2.术后淋巴结转移评估3.化疗后纵隔再分期二、肺部转移性肿瘤的肺门/纵隔淋巴结评估三、肺内肿瘤的诊断四、不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大五、纵隔肿瘤的诊断六、判断气管受累程度七、EBUS-TBNA还能对纵隔和肺门肿大坏死的淋巴结进行引流,从而减轻发热等*血症状和对气道的压迫,缓解呼吸困难。单世民副主任医师为呼吸病学亚专科肺癌及介入呼吸病学组组长,任河南省呼吸危重症学会介入分会委员,河南省呼吸危重症学会肺癌分会委员,河南省老年医学会介入与肿瘤微创治疗分会委员,洛阳市医学会呼吸病学分会委员。专业方向为呼吸介入和肺恶性肿瘤。擅长支气管镜检查及支气管镜下微波、电刀、APC、冷冻及气管支架置入处理各种良、恶性气道狭窄,内科胸腔镜诊治各种复杂性胸膜疾病。

(肺癌及介入呼吸病学组部分图文摘自网络)

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