一周前，网上沸沸扬扬传了一段时间的“哮喘女孩体罚吐血”事件迎来彻底反转，其调查结果为：1.女孩并无哮喘病史；2.送老师6万元等情节为编造；3.照片所展示的女孩衣服上血迹系化妆水伪造；4.凌晨2点被老师袭击同样证实伪造；5.女孩妈妈雇人进行网络炒作。警方通报见下图：
事情到这里，也终于真相了。作为资深吃瓜群众，叨叨猪曾经就这件血衣表示过婶婶的怀疑，作为医护人员，血不应该是这个颜色。而且哮喘会导致吐血这种情况非常少见，一般支气管粘膜毛细血管破裂才会有咳血的情况，且量并没有图片所示那么大。不了解的小伙伴可以点击下方图片了解一下事情的梗概。
文字全文如下截图：
这位母亲为了扩大影响力而编造的事实以及老师体罚的行为是否妥当叨叨猪不予发表评论，今天我们来谈谈其中提到的疾病——哮喘。
哮喘这个疾病，大家都不陌生，在我们生活中，这是一种非常常见的呼吸系统疾病。全球大约有3亿哮喘患者，我国有万左右。换言之，全球每10个哮喘患者中就有一个中国人。在我国，14岁以上人群的患病率为1.24%左右，也就是个成年人中可能有1-2个人患有哮喘，而该病的发病率还在逐年升高。
众所周知，已故明星邓丽君，其官方报道就是由于急性哮喘发作而去世。另外，著名的香港演员谢霆锋也患有哮喘，但其病情稳定。通过这两个明显案例，我们可以知道哮喘可轻至正常生活也可重至失去生命。但实际上，哮喘的治疗方案在全球推广了大约有20余年，其实一直是在呼吁“哮喘是可以控制的”，但仍有很多患者控制不佳而出现急性发作。那么哮喘是怎么来的，如何控制并预防，我们简单通过科普来认识一下。
哮喘的典型症状，是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，伴有气促、胸闷或咳嗽。通俗的讲，表现为喘不上气，胸闷、憋气、有的甚至颜面口唇青紫（这已经是非常严重的缺氧表现），还可以听到气流通过狭窄气道所发出的声音，我们称之为哮鸣音。再直白一些，哮喘就是各种原因导致我们呼吸的这一口气受阻了，而我们人其实就是活这一口气。小时候有没有经常听到家里长辈和我们说，好好读书，要争气之类云云。因为这一口气等同于生命啊！（可见叨叨猪是很争气的~）
正常人的气道直径是18-25mm，平均为2cm，没有概念的话可以看一下手指中节指骨（贡献叨叨猪的一只爪子），以这个为直径画一个圆。
气体从气管进去后，经过支气管，沿着支气管树（如下图，像一棵倒生长的树）逐级往下到达肺泡进行充分的氧合，再从肺泡排出二氧化碳，逐级往上到气管再呼出体外。气管逐级往下，其直径越来越小。左侧支气管细长，直径大约是气管的一半，右侧支气管稍粗一些。
下图为正常气道和痉挛气道，当气道出现炎症时，会出现充血、水肿、渗出等炎症表现。一方面，炎症的刺激使气管壁增厚，使气道变窄；另一方面，炎症会进一步增加气道分泌物（左图管径内*色部分为分泌物示意图），这些分泌物长期的积聚或不及时清除都将会堵塞气道，从而影响通气。
气道的慢性炎症会导致患者对于各种刺激因子更加敏感，即在变应原（如花粉、尘螨等）、食物（鱼、虾等）、药物（阿司匹林等）、运动等刺激下变得更加容易过敏，即气道高反应性。这种气道高反应性也将进一步导致慢性炎症的发生。所以控制感染、远离过敏原是哮喘治疗的关键。但实际上，哮喘的病因非常复杂，遗传性因素、免疫系统异常等都会引起，这些具体机制并不十分明确，我们暂且不谈。
如果光是控制感染、远离过敏原，似乎哮喘也并没有想象中那么难控制，但事实上还是有很多因素让我们防不胜防。有些患者首次哮喘发作的时候，症状并不典型，或仅仅表现为刺激性咳嗽，他可能会当成普通感冒，并不在意，但发展越往后就越不容易控制。
哮喘中有一种常见的亚型，仅表现为咳嗽，叫做咳嗽变异性哮喘。但究其本质还是哮喘，因此如果仅给予抗生素或一些止咳药，是无法控制病情的，这时往往需要加用吸入性糖皮质激素（英文缩写：ICS）等抗过敏药物。哮喘引起的咳嗽和普通的咳嗽，还是有本质的区别，因此治疗也不尽相同。另外，有些哮喘患者可能只表现为胸闷，叫做胸闷变异性哮喘，更另人联想不到哮喘这个疾病。
万众瞩目的药物即将闪亮登场：我们知道了哮喘的本质，其实也就知道了治疗哮喘的药物机理。简单的说，就是抗炎+扩张支气管（缓解支气管平滑肌痉挛）。一般选用吸入药物，如ICS（吸入性糖皮质激素）加LABA（长效β2受体激动剂）（药物：信必可、舒利迭、启尔畅、万瑞舒等），有些效果不佳的患者需要同时吸入LAMA制剂（长效M受体阻滞剂：噻托溴铵），如能倍乐（进口喷雾剂）、思力华（进口干粉剂）、天晴速乐（国产干粉剂）。喜闻乐见的是，最近上市了两款三联制剂药物ICS+LABA+LAMA(糖皮质激素+β2受体激动剂+M受体阻滞剂的三联组合)，一个是吸入的粉剂全再乐，一个是气雾剂倍择瑞，效果更好更持久，使用更方便，当然价格也更高贵。在此，叨叨猪给大家提个醒：吸入少量的激素是安全的，很多患者谈激素色变，就不遵从医嘱，自己减量或者不用，这是非常不利于控制病情的。
叨叨猪的总结陈词：
控制感染和远离过敏原是关键。
当出现鼻子、眼睑发痒，出现刺激性呛咳的时候要引起注意。
不接触过敏原（如对某些药物过敏就不服用，如运动后引发哮喘就尽量在旁边看着别人跑，被老师体罚也要勇敢说不）。避免感冒，增强体质。（这一条其实和第一条重复了。）
避免劳累和剧烈运动。
遵从医嘱，按时服药。定期检查。
随身携带喷雾药物，一旦发作可立即缓解。
保持生活良好习惯。
最后一条，但非常重要：戒烟！！！
（图片均来源于网络）
作者介绍：叨叨猪，致力于呼吸疾病科普，一枚临床医师斜杠医学博士的青年码字工。
肺话叨叨猪