好的。冬季天气寒冷，哮喘病高发，许多哮喘患者的病情也在冬季加重,但季节因素只是其中一方面，今天我们就来聊聊关于哮喘的那些事。
哮喘的定义
支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞以及细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病，临床表现为反复发作的喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽等症状，同时伴有气道高反应性和可变的气流受限，随着病程延长可导致气道结构改变，即气道重塑。
哮喘的病因
1
遗传因素
哮喘是一种复杂的、具有多基因遗传倾向的疾病，其发病具有家族聚集现象，亲缘关系越近，患病率越高。
2
环境因素
包括患者接触某些变应原，如室内变应原（尘螨、家养宠物、蟑螂）；室外变应原（花粉、草粉）；职业性变应原（油漆、活性染料）；食物（鱼、虾、蛋类、牛奶）、药物（阿司匹林、抗生素）等可能诱发哮喘。非变应性因素如大气污染、吸烟、剧烈运动、肥胖、吸入冷空气等都可诱发哮喘发作。
哮喘的临床症状和体征
（1）典型哮喘的临床症状和体征表现为反复发作的喘息、气促、伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关。
（2）发作时及部分未控制的慢性持续性哮喘，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长。
（3）上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
哮喘的常用治疗药物
治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物。
控制药物
需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，亦称抗炎药。
分类
代表
药物
特点
适应症
吸入性糖皮质激素（ICS）
布地奈德、氟替卡松
局部抗炎作用强，全身性不良反应较少，长期治疗的首选。
轻中度、重度哮喘
白三烯调节剂
孟鲁司特
可减轻哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘的恶化。
成人哮喘的预防和长期治疗
长效β2受体激动剂（LABA）
沙美特罗、福莫特罗
作用可维持12h以上，通常与ICS联合应用，不单独使用。
哮喘的维持治疗
T辅助细胞因子剂
甲磺司特
减轻气道高反应性。
支气管哮喘
缓解药物
又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。
分类
代表
药物
特点
适应症
速效吸入β2受体激动剂
沙丁胺醇、
特布他林
缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物
哮喘急性发作
短效茶碱
氨茶碱
舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢
支气管哮喘
吸入性抗胆碱能药物
异丙托溴铵
舒张支气管，较β2受体激动剂弱
急性或慢性哮喘引起的可逆性气道阻塞
全身性激素
口服
泼尼松
抑制炎症细胞，用于大剂量ICS+LABA仍不能控制的慢性重度持续性哮喘
严重的支气管哮喘
静脉
甲泼尼龙
抗炎作用强，肾功能衰竭的患者不需调整剂量
用于重度/严重哮喘发作
药师提示
吸入装置种类繁多，使用不当会导致哮喘控制不佳，增加哮喘急性发作的风险以及吸入药物的不良反应，甚至使患者产生抵触吸入制剂的情绪。因此，为确保用药安全，请在使用前仔细阅读药品说明书。
参考文献
［1］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘防治指南（年版）[J].中华结核和呼吸杂志，，43（12）：-.
［2］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘患者自我管理中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，，41（3）：-.
［3］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.支气管哮喘控制的中国专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，，52（5）：-.
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