支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/3/19 17:41:00

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近年来,随着人们生活水平的提高,哮喘的患病率也日益增高。

由于很多患者对这个疾病的理解不正确,治疗不规范,缺乏管理,导致并发症的发生,甚至导致不可逆转的损害。

本期我们邀请医院呼吸二病房副主任医师鲍春英为大家介绍两个经典病例,希望对患有哮喘疾病的朋友有所启示。

病例一

大约1个月前门诊来了一位50多岁的男性哮喘患者,进入诊室便能听到他明显喘息的声音,经过评估,他的哮喘根本没有得到控制,但是他认为他的状态已经是比较好的了,只有走路的时候喘,不动的时候不喘,这样他已经很满足了。

他目医院的治疗方案,两年多了,一直没有变化。

以下是我俩的对话:

“医院复诊,评估病情?”

“没让再去,就让一直用这个药物,不能停!”

“还在工作吗?”

“只能在单位里做些轻体力的工作了,以前还有些斗志,得了这个病以后就不想奋斗了。”

这是一个典型的“凑合治、凑合活”的心理,根本原因就是对哮喘这个疾病不了解,没有接受到正规的哮喘教育,对哮喘到底是什么样的疾病,该如何治疗,如何自我管理,转归如何不清楚,导致患病后的悲观心理。

殊不知哮喘是可以完全控制住不发病的一种疾病,哮喘患者可以像正常人一样的工作、生活和运动,比如很多奥运会的运动员都患有哮喘病,只要规范管理疾病,就能做到不发病,不影响正常生活。

相反的,如果疾病得不到有效的管理和控制,反复发作,终将会导致气道重塑,气流不可逆性受限,甚至发展为肺心病、重症哮喘。

这位患者在哮喘门诊经过图文并茂的教育,讲解疾病的起因,教会患者自我管理,指导药物的使用方法后,接受了我给出的新的治疗建议,大约一周的时间,他复诊时感觉特别好,一点都不喘,夜间也睡安稳了,也更加热爱生活,对我的治疗方案很信服,决定带他同样患哮喘病的嫂子来看看,她是我们要介绍的第二个病例。

病例二

这位女性也是确诊了哮喘,治疗上非常积极,到处寻找治愈的方法。

俩月前还找到了一位“神医”,据说那位医生一周只出一天诊,门庭若市,根本排不上号,每个病人都给开了2千多元的药物,吃上特别见效,问她药名,她却说不上来。

但是最近一个月她发现她的手、颜面部和腿部都浮肿了,特别能吃饭,人也胖了很多,就不敢再用那个药物了。

分析她的情况,应该是口服含有大量激素的药物,气道炎症控制住的同时,激素的副作用也出现了。

控制哮喘确实需要应用激素,但是口服激素不是首选,吸入激素才是治疗的首选方法。

吸入用药物直接作用到气道,几乎没有全身的副作用,起效快,局部血药浓度高,应用便捷。如果长期口服激素,可能导致代谢异常,形成激素样面容、血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡、感染等等副作用。

医院专家的指导下合理、规范的使用激素,切莫相信“神药”。

上边提到的两位患者,很有代表性,可能有很多朋友都经历过他们这样的治疗过程。他们虽然走过一些弯路,但最终还是得到了规范的治疗和管理,实现了哮喘的控制。

在这里我想告诉广大哮喘患者朋友们,哮喘的治疗目标不是治愈,而是完全控制,接近治愈。

随着科技的进步,哮喘的治疗越来越倾向于精准治疗,方法越来越多,建议患者朋友们尽量到能够规范管理患者的哮喘门诊就诊,这样能够早日认识疾病、控制疾病、少走弯路、减轻经济负担、避免不必要的恐惧、建立治疗的信心。

-END-

*提醒:本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考。-本期合作名医-鲍春英

医院呼吸二病房副主任医师

擅长哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、重症肺炎、肺部结节、支气管扩张、发热、肺栓塞、肺间质纤维化、肺部肿瘤、呼吸衰竭和戒烟等的诊治,尤其擅长支气管哮喘、COPD、烟草依赖等慢性呼吸系统疾病的管理。

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