前篇我们对支气管哮喘（简称“哮喘”）的管理有了初步的认识，接下来我们需要了解治疗支气管哮喘的主要药物有哪些。
治疗哮喘的药物可以分为控制性药物和缓解性药物，以及重度哮喘的附加治疗药物[1]。
一、控制性药物：需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制。包括：
1、糖皮质激素类药物，糖皮质激素是最有效的控制哮喘气道炎症的药物。
吸入性糖皮质激素（ICS）：如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。
全身性激素（口服或静脉）：如泼尼松、甲泼尼龙等。
慢性持续期哮喘主要通过吸入和口服途径给药，吸入为首选途径。
2、长效β2受体激动剂（LABA）
快速起效的LABA,如：福莫特罗、茚达特罗、维兰特罗及奥达特罗。
缓慢起效的LABA，如：沙美特罗。
目前在我国临床使用的吸入型LABA主要有沙美特罗和福莫特罗，以及超长效的茚达特罗、维兰特罗及奥达特罗等，可通过气雾剂、干粉剂等装置给药。
、ICS+LABA复合制剂，如：布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗吸入气雾剂等。
4、ICS+LABA+LAMA三联复方制剂，如：糠酸氟替卡松-维兰特罗-乌美溴铵干粉剂、布地奈德-福莫特罗-格隆溴铵气雾剂。这一类药物对于重度哮喘的治疗更方便。
（注释：LAMA，长效抗胆碱能药物，如：噻托溴铵、格隆溴铵、乌美溴铵）
5、白三烯调节剂，如：孟鲁司特钠。
6、缓释茶碱，如：茶碱缓释片、氨茶碱缓释片。
7、其他：甲磺司特、色甘酸钠等。
二、缓解性药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用，通过迅速解除支气管痉挛从而缓解哮喘症状。包括：
1、速效吸入β2受体激动剂：有气雾剂、干粉剂和雾化溶液。
主要为有短效β2?受体激动剂（SABA），如：硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液、硫酸特布他林气雾剂、硫酸特布他林雾化液等。
另外，长效β2受体激动剂福莫特罗起效迅速，也可作为缓解性药物使用。
以上快速起效β2受体激动剂通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，也可用于预防运动性哮喘。
2、短效口服β2受体激动剂（SABA）：硫酸沙丁胺醇片、硫酸特布他林片。通常在服药后15～0分钟起效，疗效维持4～8h不等。
、吸入性短效抗胆碱能药物（SAMA）：这一类具有一定的支气管舒张作用，但较β2受体激动剂弱，起效也较慢。
代表药物有：吸入用异丙托溴铵溶液、异丙托溴铵气雾剂、吸入用复方异丙托溴铵溶液。
4、短效茶碱，如：氨茶碱片、多索茶碱片。
5、全身性激素：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠、甲泼尼龙片、泼尼松片。
图1：部分常见哮喘治疗药物
三、重度哮喘的附加治疗药物：主要为生物靶向药物[1-2]
1、抗IgE单克隆抗体，如：奥马珠单抗，GINA推荐抗IgE单克隆抗体作为哮喘的第5级治疗药物之一，即经过吸入大剂量ICS，并联合LABA、LAMA等其他控制药物治疗后，症状仍未控制，且血清总IgE水平增高的重度过敏性哮喘。
2、抗IL-5单克隆抗体，如：美泊利单抗，GINA推荐抗IL-5单克隆抗体作为外周血嗜酸粒细胞≥00/μl的重度哮喘患者的第5级治疗药物之一。
、抗IL-5受体单克隆抗体，如：贝那利单抗，GINA指南指出，对于使用第4级、第5级方案治疗，哮喘仍然不能控制，外周血嗜酸粒细胞≥00/μl的重症哮喘患者，推荐使用抗IL-5单克隆抗体和抗IL-5R单克隆抗体治疗。
4、抗IL-4受体单克隆抗体等，如美泊利单抗、奥马珠单抗.
5、其他，如：大环内酯类药物等。
（注释：GINA(GlobalInitiativeforAsthma)全球哮喘处理和预防策略）治疗哮喘的药物众多，关于每一种药物的特性及使用注意事项，我们下回细说哮喘治疗药物各论。
同时哮喘是一个需要综合管理的疾病，药师将对哮喘药物治疗做一个系列的分解细说，请持续