临床中经常会有患者问，这些药我都要吃吗？需要吃多久？有什么副作用？今天我们就来理一理冠心病患者需要长期吃哪些药。
No.1
阿司匹林
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阿司匹林为经典的抗血小板药物，所有患者只要没有禁忌都应该服用。临床常用的为阿司匹林肠溶片（75-mg，每日一次）。
其主要不良反应为胃肠道出血或对阿司匹林过敏，不能耐受的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。
使用中应注意空腹服用，观察出血情况。
No.2
β受体拮抗剂
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β受体拮抗剂通过拮抗交感神经的过度激活，可降低心肌氧耗，改善心肌缺血，减少心绞痛发作，冠心病患者长期接受β受体拮抗剂治疗可显著降低死亡等心血管事件。
无禁忌症患者均应尽早使用，从小剂量开始，逐渐达到目标剂量，停药时也需逐渐减量。
临床常用的β受体拮抗剂为美托洛尔缓释片（47.5-mg，每日一次）。有严重心动过缓和高度房室传导阻滞、窦房结功能紊乱、有明显支气管痉挛或支气管哮喘的患者禁用。
用药后要求静息心率降至55-60次/分，严重心绞痛患者可降至50次/分。
使用中应注意监测心率、心律、血压等。
No.3
他汀类药物
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他汀类药物能有效降低胆固醇和低密度脂蛋白，还有延缓斑块进展、稳定斑块和抗炎等调脂以外的作用。
所有冠心病患者，无论其血脂水平如何，均应给予他汀类药物，并根据目标低密度脂蛋白水平调整剂量。
临床常用的他汀类药物包括阿托伐他汀（10-80mg，每日一次），瑞舒伐他汀（5-20mg，每晚一次）等。
他汀类药物的总体安全性很高，使用中仍应监测转氨酶及肌酸激酶等指标。
No.4
ACEI或ARB
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ACEI或ARB能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等主要终点事件的相对危险性显著降低。
对于稳定型心绞痛合并糖尿病、心衰等高危冠心病患者均应使用ACEI。
临床常用的ACEI类药物包括卡托普利（12.5-50mg，每日三次）、贝那普利（10-20mg，每日一次）等。
干咳等副作用不能耐受者可使用ARB类药物，如缬沙坦、氯沙坦等。
使用中应监测肾功能、血钾水平、血压等。
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