1.儿童期支气管炎可能预示中年期肺部健康恶化
一项澳大利亚的新研究表明，儿童时期患支气管炎的成人，以后的生活中更可能被诊断为肺炎和哮喘。研究人员分析了塔斯马尼亚州年出生的例受试者。根据受试者七岁时儿童支气管炎情况，将其分为4组：无支气管炎组（n=）、非复发性支气管炎组（n=）;复发性支气管炎，至少发作6次，持续时间不足1月（n=）；迁延性复发性支气管炎（n=42）。研究结果显示，儿童时期无支气管炎的受试者，在平均年龄为53岁时，过去2年内慢性支气管炎和过去1年内哮喘的流行率分别是5%和8.5%。曾出现肺炎和哮喘的流行率分别为14%和19%。以儿童期无支气管炎的受试者为参考，儿童期出现迁延性复发性支气管炎的受试者出现肺炎、哮喘和复发性哮喘的风险分别是前者的3.2倍、6.4倍和4.5倍。2.Gefapixant可以减少难治性和不明原因咳嗽的发生率
根据两项3期、随机、双盲、安慰剂对照试验（COUGH-1和COUGH-1）的研究结果，P2X3受体拮抗剂gefapixant可以降低难治性或不明原因咳嗽患者的发生频率及改善咳嗽相关生活质量。COUGH-1和COUGH-1试验分别纳入例受试者、例受试者。COUGH-1试验表明，在治疗12周后，相对于安慰剂组，Gefapixant治疗患者24h咳嗽发生频率下降18.45%（p=0.）；COUGH-2试验表明，Gefapixant治疗24周后，咳嗽发生频率下降14.64%（p=0.）。3.吸入莫拉司亭对自身免疫性肺泡蛋白沉积症有益
在自身免疫性肺泡蛋白沉积症患者中，与安慰剂对比，每日吸入莫拉司亭，24周对肺气体转运和肺功能健康有益。该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的IMPALA试验。在治疗第24周时，与安慰剂对比，连续服用莫拉司亭的患者基线肺泡-动脉氧分压差（–12.8mmHgvs.–6.6mmHg；治疗差异评估，–6.2mmHg；P=0.03）。与安慰剂相比，肺一氧化碳弥散量预计值百分比基线预计结局平均变化有更大（12%vs.4.2%，治疗差异评估7.8%；95%CI，2.3~13.3）。4.地塞米松可以缩短肺炎患者住院和入住ICU时间
一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，从年12月至年11月共招募了例社区获得性肺炎患者。患者被随机分配为接受每天一次口服地塞米松6mg（n=）或安慰剂（n=），持续4天。根据患者肺炎严重程度分为轻度肺炎和重度肺炎。轻度肺炎为肺炎严重度指数1~3级，重度肺炎为4~5级。相对于安慰剂治疗组，口服地塞米松中位住院时间缩短（4.5天vs.5天；p=0.03），研究者报道，重度社区获得性肺炎亚组住院时间没有显著差异。地塞米松治疗组ICU入住率更低（3%vs.7%；RR=0.35；95%CI，0.13-0.95；p=0.03）。地塞米松再入院率高于安慰剂组（10％vs.5％；P=0.07），地塞米松治疗组有更高的血糖发生率（7％vs.1％；P=0.）。研究者观察到所有治疗组患者30天病死率差异不显著（2%vs.4%；RR=0.56；95%CI，0.17-1.87；P=0.34）5.吸入妥布霉素溶液是非囊性纤维化支气管扩张患者的治疗选择
BATTLE试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的多中心试验。该试验共纳入58例非囊性纤维化支气管扩张患者，这些患者在过去的一年至少有两次急性加重且痰培养阳性。在改良的意向性治疗人群中，患者被随机分布为接受接受吸入妥布霉素溶液维持治疗（n=26）或安慰剂对照治疗（n=26），为期1年。使用安慰剂与接受妥布霉素治疗的患者支气管扩张加重次数分别减少3.9-2.2次和3.81-1.58次，p=0.。吸入妥布霉素溶液患者的风险减少26%。与安慰剂治疗组相比，妥布霉素治疗组至首次支气管扩张急性加重的时间延长，平均为29周，而安慰剂组的平均时间是21周（HR=0.64；95％CI，0.35-1.19）。尽管没有显著达到主要终点，但作者认为此研究表明，对于经常因不同病原体感染而急性加重的支气管扩张患者，每天吸入一次妥布霉素治疗是一种选择。6.胎儿暴露于重金属与儿童期哮喘和过敏有关
胎儿子宫内镉暴露，可能影响儿童时期出现哮喘和过敏性疾病。Annesi-Maesano及其同事分析了法国产科病房名孕妇血液样本和分娩后的脐带血。通过评估血清中铅、猛、镉的含量，研究胎儿期暴露这些重金属与儿童期发生哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、食物过敏发生风险的相关性。脐带血中镉水平与哮喘（HR=1.81；95%CI，1-3.29）、湿疹（HR=1.6；95%CI，1.09-2.35）和食物过敏（HR=1.55；95%CI，1.05-2.28）的风险增加有关。7.使用利奥西呱代替PDE5抑制剂，可能有利于中度风险的PAH患者
REPLACE试验是一项4期、多中心、前瞻性、随机和开放标签的扩展研究，分析使用利奥西呱代替5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂治疗与继续维持PDE5治疗，对中度风险的肺动脉高压患者治疗24周时的临床改善情况。研究结果显示，与维持PDE5治疗相比，使用利奥西呱替代治疗达到主要终点的患者更多（41%vs.20%；p=0.），使用利奥西呱治疗的患者至首次发生临床恶化的时间更长（p=0.）8.Dupilumab治疗中至重度哮喘的长期数据显示，患者可以得到持续改善dupilumab长期治疗可以改善中重度哮喘患者的肺功能，降低重度急性加重率。LIBERTYASTHMATRAVERSE试验纳入了名中至重度或口服皮质类固醇依赖性的重症哮喘患者。每2周，患者服用mg的dupilumab作为补充治疗。使用dupilumab治疗的患者，年重度哮喘急性加重率降低，在非口服皮质类固醇依赖的人群中为0.31~0.35起事件/年，在2型非口服皮质类固醇依赖的人群中为0.29~0.33起事件/年。医脉通编译整理自：NewsfromvirtualERS:Novelinhaledtherapies,long-termCOVID-19follow-upandmore-healio-October12,.预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇