一岁小宝误吞“八字形”别针
皮肤发绀
呼吸困难
生命垂危
幼儿气道本就狭窄
别针形状又极其特殊
取出难度大风险高
“医生，求你们救救我的孩子！”
前几日一天晚上八点多，*先生发现正在好好玩耍的孩子突然剧烈呛咳，上气不接下气。像是喉咙里卡了什么东西。*先生觉得情况不妙，立即带着孩子火医院就诊。随后，紧急联系我院转诊。
此时，已经过去了40分钟，孩子已经出现神志不清、皮肤发绀、吸气困难的症状吗，幼小脆弱的生命随时受到考验。
耳鼻喉科张中宝医生接到病人后快速检查诊断：小宝的呼吸道已经堵住，身体缺氧，情况万分危急。
来不及任何辅助检查定位异物，当务之急是取出气管异物解除梗阻。
急诊手术马上开始，保命要紧！
“医生，求你们救救我的孩子！”。家属哽咽嘶哑的话语，让在场的每一位医护人员动容。
取气管异物的难度很大，尤其是小儿的气管异物取出手术，这需要多学科密切默契的配合，而这医院的耳鼻喉医生都有足够的把握能顺利完成手术。
幸运的是，当时，我院市特色专科耳鼻喉科专医院，他火速赶到手术室，麻醉气道管理专家卢增停医师正好值班，小儿ICU的团队更是随时待命，又一场多学科的生死营救大战在手术室上演。
孩子的气管里究竟卡的是什么东西？家长说不知道。
不知何物，未知形状，给手术带来很多未知和潜在风险。
在几毫米狭窄的气道中，邓明朝主任在直视支气管镜辅助下，从口腔经过声门探查寻找异物，终于在左主支气管里找到了致命的金属异物，竟然是一个“八字形”的别针。
邓主任说，好在是八字口朝里，金属异物才没有卡的更深，如果是开口朝外，小的一头朝下，那么金属异物就会进入的更深，取出时对气管伤害也更大，难度和风险也更高。
尽管如此，气管异物也有可能取不出来，或者在取的过程中被异物钳推进气道更深处造成支气管痉挛，随时出现生命危险。
手术中，邓明朝主任非常小心的用支气管异物钳钳夹与支气管镜一并退出，不料异物突然滑脱，再次嵌顿于喉部。
每次钳夹出来都导致呼吸异常，血氧饱和度骤降，需要暂停手术退出纤支镜，麻醉医生为小宝快速给氧，让小宝恢复正常呼吸才能再次钳夹异物。
由于孩子还很小，不能主动配合手术和操作，同时手术中麻醉呼吸和手术操作都需要经过口腔声门，共用同一条气道，所以，在取异物的过程保证孩子的正常呼吸，进行科学的气道管理是手术的关键环节之一。
金属异物分叉太大，卡在声门口，这是最后一道狭窄处，支气管异物钳因钳力不够无法钳出，邓主任立即改用麻醉喉镜下显露喉部，经过多次努力，在第五次努力下，终于用较大的长血管钳将异物钳出。竟然是一个长近3厘米的“八字形”开口的卡子。
所有人终于松了一口气。
在不清楚异物是什么，形状如何的情况下，我院多学科的专家联手取出致命的分叉金属，虽然，有损伤划破气道的风险，但是，及时取出异物，挽救幼小的生命更显得重要。
术后，孩子被立即送往小儿ICU治疗观察。在榄医专家团队的合作下，小宝贝于日前康复出院。
郑重提醒：我院经常接诊婴幼儿气道异物病例，提醒广大家属，婴幼儿经常用自己的小嘴巴感知世界，所以，家长要照看好自己的孩子，最好不要给3岁以下的孩子喂花生、瓜子、果冻等食物，家中的零碎部件更不要随意乱放。生命脆弱，切莫轻视这些小细节。
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