支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/3/13 21:01:00

在医院大力支持和呼吸与危重症医学科的努力下,医院呼吸与危重症医学科呼吸重症监护室(RICU)于近日正式投入使用。这标志着我院呼吸危重症救治能力的进一步完善和提升。

我院RICU位于新住院大楼13楼呼吸与危重症医学科的病区,于年8月开始筹建,经过近3个月的施工改造完善,各项硬件设施均配备齐全。宽敞明亮的RICU占地面积大约平方米,设置床位9张、隔离间1间,内镜消洗间1间。每张床位均配备心电监护仪、无创呼吸机、高流量氧疗湿化仪、中心吸氧装置及吸痰装置、机械辅助排痰仪、气压治疗仪等专业设施。并且配有多台有创呼吸机、转运呼吸机、心电除颤仪、床旁支气管镜等设备。能够开展无创/有创机械通气、床旁支气管镜检查、有创血流动力学监测、气管插管、床旁肺功能检查、PICC及肺康复治疗等多项临床诊治技术。

RICU外观

患者及家属、医护人员双通道

医护人员办公区

独立私密的患者空间

病区环境

部分医疗设备

配药室

RICU护士站

陈晖副院长和医务科副主任韩丰立在呼吸与危重症医学科与科主任房莉颖探讨工作方案

改造期间贾延院长到科室一线指导

今年来,呼吸与危重症医学科紧跟学科发展动态,积极创建中国医师协会呼吸医师分会、国家呼吸医疗质控中心发起的“呼吸与危重症医学科规范化建设”(PCCM)项目。在院领导直接关怀和支持下,陆续进行了呼吸门诊、呼吸治疗室、呼吸内镜室的改造改建升级及呼吸危重症监护室(RICU)的组建。目前所有工作均已进入尾声,在呼吸疾病高发季节来临之际将陆续投入使用,更好的服务于广大患者朋友。

知识链接:RICU诊治病种及范围

重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、重症哮喘发作、各类呼吸衰竭、重症慢阻肺、重症间质性肺病、大咯血、大面积肺栓塞、肺癌晚期、气道重度狭窄、气道异物阻塞、低氧性或慢性血栓性肺动脉高压、重症肌无力呼吸肌麻痹、血管性肺病疾病、重度肺泡蛋白沉积症、肺泡微石症、中*性肺病、重度放射性肺病、药物性肺病、结缔组织相关性肺病等多种呼吸系统危急重症。

医院呼吸与危重症医学科共有60张病床,人员配备合理,设施齐全,拥有独立的支气管镜室、睡眠监测室、肺功能室及门诊治疗室。已经初步形成以慢性呼吸系统疾病防治及呼吸衰竭救治为主的特色专科,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病、支气管扩张、睡眠呼吸暂停低通气综合症、肺癌、间质性肺疾病及呼吸系统慢病管理等诊治方面积累了丰富的临床经验。新RICU的建成使用对呼吸与危重症医学科的学科建设具有极大的推动作用,标志着我科步入快速发展的轨道。随着PCCM项目的申报,我科将进一步推动呼吸危重症诊治及支气管镜下诊治技术的发展,打造专业特色鲜明、专科优势明显的区域性呼吸疾病诊疗中心。

呼吸与危重症医学科简介

呼吸与危重症医学科是我院成立最早、技术力量最雄厚的科室之一。科室现有床位60张,有主任医师1名,副主任医师4名,主治医师3名,住院医师3名,并有一支技术过硬的护理队伍。常年开设专科及专家门诊,科室拥有支气管镜检查室、肺功能测定室、无创/有创呼吸机、呼吸专科专病门诊。诊治范围有呼吸内科常见病(包括肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘、肺源性心脏病、睡眠呼吸暂停低通气综合症、肺癌)及呼吸危重症的抢救及治疗,均具有丰富的临床经验,参与国家HI-NPPV治疗AECOPD多中心研究横向课题。

特色检查

一、支气管镜检查:目前我科拥有多台电子支气管镜,一台BE-P60型纤维支气管镜及床旁电子支气管镜,具有功能齐全、清晰度强、分辨率高、操作灵活、损伤小等特点。我科开展无痛支气管镜检查,患者术中及术后无不适表现,大大减少了患者对行支气管镜检查的恐惧,增加了患者的耐受力,支气管镜检查对肺部各类肿瘤的诊疗、弥漫性肺部疾病的诊断、气道异物的清除、尘肺病的灌洗治疗、支气管内药物注射、严重肺部感染气道分泌物的清除、术前肿瘤分期、评估切除范围等相关检查及无痛支气管检查,且年累计量超过0台,具备操作技术成熟,并发症少等优势,同时对长期卧床痰液不易咳出,脑梗塞及脑出血患者,无咳嗽反射的镜下吸痰治疗长期开展。

二、肺功能检查:目前我科拥有一台大型肺功能检查仪,及床旁便携式肺功能设备,能开展了肺通气、残气、弥散及舒张试验等检查,针对诊断患者呼吸功能状况,确诊肺功能损伤的性质与程度,确诊慢阻肺(COPD)、评估慢阻肺严重程度,评估心肺疾病康复治疗的效果及手术前肺功能评估均能检查。年累计检查人数超过人次,具有准确、参考价值大等特点。

三、多导睡眠监测:我科已开展多导睡眠图检查,针对“打鼾”或“鼾症”及睡眠呼吸暂停低通气综合症等疾病均能筛查及诊断。

四、血气分析检查:血气分析检查为我科常规检查项目,动脉采血技术成熟,具有准确、高效等特点。能达到定期监测来评估患者氧合状态,是否有长期缺氧;评估患者通气功能状态,尤其是慢性阻塞性肺病患者,评估二氧化碳潴留状况;监测肺功能状态、酸碱平衡的重要指标;评估电解质是否正常等目的。

五、呼吸机辅助通气:我科拥有多台有创呼吸机,5台无创正压通气呼吸机,均服务于呼吸衰竭、气管切开、气管插管等危重症患者,并且我科拥有重症监护病房,对重症肺炎、肺癌晚期、呼吸衰竭、长期卧床、气管切开、肺部感染的复杂患者的治疗和护理有丰富临床经验。

特色治疗

呼吸机氧疗之家:我科于年成立“呼吸机氧疗之家”到目前为止,已初具规模,有较多呼吸慢性病患者受益。现主要服务对象为慢阻肺(COPD)、慢性呼吸衰竭、肺心病、哮喘、睡眠呼吸暂停低通气综合症等慢性疾病患者。患者进入“氧疗之家”后,建立健康档案,制定治疗方案,长期接受氧疗,并定期进行评估,合理管理,肺功能康复锻炼,做到固定医生长期跟踪随访,同时“呼吸机氧疗之家”医护人员会定期开展健康教育活动,为长期呼吸慢病患者找到家的感觉。成立“呼吸机氧疗之家”目的是更好的改善患者的通气、换气功能,防止二氧化碳潴留、减少呼吸做功、缓解呼吸肌肉疲劳、减低插管率、死亡率、减少住院次数、减低医疗费用、提高生活质量。

呼吸与危重症医学科全体医护人员将坚持“专心、爱心、精心、放心”的服务宗旨;秉承“团结、诚信、创新、奉献”的工作精神;坚持“技术兴科,教研结合”的治科理念,求真务实,开拓进取,勇于创新,为医院的跨越式发展贡献力量!

专家简介

陈晖副院长副主任医师医学博士美国韦伯州立大学呼吸治疗系访问学者

主要从事呼吸内镜诊疗及呼吸危重症的诊治工作,曾先后于首都医科医院——北京呼吸疾病研究所进修学习呼吸危重症诊治及机械通气技术、首都医科医院——呼吸内镜中心进修学习呼吸内镜诊疗技术及美国犹他州韦伯州立大学呼吸治疗系学习呼吸治疗技术。

现发表SCI论文6篇,中文核心期刊论文20余篇,获得西安市科技进步三等奖1次,主持及参与省级课题4项,参与编译医学专著1部,参编西安医学院教材1部,曾多次在国际及国内学术会议上做大会发言及壁报展示。

科室:呼吸与危重症医学科

姓名:房莉颖

职称:副主任医师

门诊:周四全天

专业特长:擅长对呼吸与危重症医学科常见疾病的诊断和治疗,有创及无创呼吸机辅助通气的应用,支气管镜诊断和镜下治疗等技术。重症肺炎,慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺癌,肺血栓栓塞症,各种类型的肺动脉高压,结节病,肺结核和睡眠呼吸暂停综合征等。

工作简介:医院呼吸科主任,医学硕士学历,陕西省保健协会呼吸分会常委,陕西省防痨协会呼吸内镜常委,陕西省呼吸结核分会委员,西部感染联盟陕西AMS学组委员,世界内镜协会呼吸内镜分会理事。发表国内科技核心期刊论文10余篇,SCI3篇,编委专著1部。

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来源:呼吸与危重症医学科赵依笑

审核:陈晖房莉颖韩丰立胡洪兵

编辑:宣传部

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