支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/3/10 18:50:00
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???再平常不过的一个周末,护士们交完班后就投入了工作中,可从接班后重症医学科就进入了忙碌中,其中收治的两名病危患者,一位在工地不慎从3楼摔下致伤头部及全身多处疼痛出血伴意识模糊,烦躁不安的病危患者,另一位是因车祸致伤右上肢致挫毁伤及颜面的挫毁伤并失血性休克的病危患者,接到通知后,护士们立即准备好床单位?、各种仪器及抢救物品。陈三琳院长立即组织相关科室人员到岗到位进行多学科会诊。多学科合作抢救实施紧张而有序的进行,完善各相关检查,用药处理,做好术前准备。经过各位专家丰富的临床经验,决定这两位病危患者必须急诊手术治疗,立即通知手术室工作人员进行手术

??患者因做房子时不慎自3楼摔下致全身多处伤,伤后神志模糊,由接诊紧急入我院,CT显示硬膜外血肿。经我院专家魏方良教授会诊后初步诊断:急性重度颅脑损伤、右颞骨骨折、硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血。

???由晚上18:20推入手术室进行紧急手术抢救,手术由雷金春副院长指挥,魏方良教授主刀与脑外科雷启龙主任联袂进行,手术中运用铣刀、颅骨钻等开颅工具,术中可见,硬膜外血肿较多较前,出血量约30ml,立即给予去颅骨瓣减压+硬膜外血肿清除术。术中所用铣刀相较于传统线锯开颅工具来说,铣刀的运用不仅创伤较小还节约出大量时间,为患者争取了宝贵的手术最佳时期。手术中出血量较少,预后较好。术后复苏患者就已清醒,能清楚的回答医生的问题,四肢体活动良好自如,安返重症医学科继续观察治疗。

????同时进行的还有一台车祸外伤性“右臂挫毁伤”患者,我院手足外科专家吴建新主任与付良伟医生联合会诊,医生诊断为:桡动脉断裂,桡神经断裂,肱动脉断裂,正中神经,尺神经挫伤,肱骨粉碎性骨折。很大程度上考虑会有截肢的可能性,手术拟行外固定支架+神经血管探查+肌腱吻合术。患者当时已因失血过多出现了休克症状,时间迫在眉睫立即给予输液输血、止血压迫等措施。吴建新主任为了保住患者的手臂,想尽方法运用显微镜、断指再植等各种器械,细心、耐心的对每一根血管、肌腱小心翼翼的缝合,为了达到最完美的效果,前后共费时5小时。手术结束松开止血带时患手臂就已转红润,血压已恢复正常,这时的手臂总算是“活”了,患者的手臂保住了。

???创造一个又一个奇迹的同时,更加让我们感叹和感动是生命的顽强坚韧,家人们的不弃不离。医院专家团队奉献拼搏、团结合作为一个又一个患者重建起一片新天地。

专家介绍

雷金春,中共*员,医院*总支委员,副院长,副主任医师,大学本科学历,宜春医疗事故鉴定专家库成员,医院学会骨科分会常务委员。曾在医院骨科进修学习,参加过OSCG全国脊椎微创诊疗技术规范化培训班。熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术;熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、椎体骨折等脊椎手术;熟练掌握经皮微创椎弓根内固定、椎体成形术;对骨髓炎、骨肿瘤、疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。

雷启龙,男,中共*员,医院外二科主任,主治医师,本科学历,学士学位,赣西骨科医学会委员,在南昌大学一附院进修学习骨科及脑外科。擅长:四肢、关节骨折,胸腰骨折治疗,椎间盘突出,椎体成形术、髋关节置换;慢性骨髓炎、骨肿瘤诊治;脑外伤颅内血肿清除、高血压脑出血微创治疗;烧伤植皮,手外科神经、肌腱吻合等具有丰富的临床经验。

魏方良,年毕业于湖北医学院咸宁分院医疗系医学专业,学制五年,获医学学士学位,副主任医师,医院神经外科主任。

湖北省神经外科学会第五届委员会委员、中华医学会武汉分会第四届神经外科专业委员会委员、中华医学会神经外科学分会认证为世界神经外科协会联盟(WFNS)会员、湖北省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员

曾在武汉医院(医院)从事外科临床及教学工作。能熟练完成脑外伤、大脑半球肿瘤、鞍区肿瘤、桥小脑角肿瘤、小脑肿瘤、脑动脉瘤夹闭、脊髓肿瘤等手术;有丰富的神经外科及神经外科ICU管理经验,熟练掌握了呼吸机的使用。发表了“颅咽管瘤显微切除15例体会”、“儿童外伤性基底节区脑梗塞45例诊治体会”、“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”、“神经纤维瘤病Ⅱ型并脑膜瘤的临床表现(附1例报告及文献复习)”等论文。主持了“脑脊液铁离子含量与急性颅脑损伤脑水肿关系的研究”等科研课题。

吴建新,大学本科学历,外二科副主任,骨科主治医生,从事本专业近20年,先后在山东省青岛市中国人民解放*医院手足显微外科中心、医院创伤骨科进修学习。擅长四肢骨折、断肢再植、手指再造、神经血管肌腱修复、游离皮瓣、四肢畸形矫正、慢性创面修复,四肢烧伤瘢痕整形、先天性多指(趾)畸形等。

付良伟,中共*员,矫形主治医师,整形主治医师,大学本科学历。毕业于赣南医学院临床系,毕业至今10余年,一直从事外科学领域(矫形,烧伤,整形),具有丰富的临床经验。期间于年、年分别在医院、医院进修学习,对整形美容的设计、诊治、后期的护理有自己的认知。在矫形领域主要擅长:熟练掌握四肢骨折、复杂关节内骨折、骨盆骨折、关节置换手术;熟练开展椎间盘突出、椎管狭窄、椎体骨折等脊椎手术;熟练掌握经皮微创椎体成形术;对疤痕整形、重度烧伤的救治有丰富的临床经验。整形领域主要擅长:1.重睑成形术(双眼皮成形术)+开眼角术。无痕去眼袋与外切去眼袋。2.耳软骨/肋软骨/假体综合鼻整形。3.隆胸(自体脂肪注射/假体隆胸)。4.乳房缩小术。5.(烧伤)疤痕整形修复。6.自体脂肪抽吸术。7.脂肪移植面部年轻化。8.瘦脸(注射肉*素+颊脂垫取出术)。9.除皱、面部填充(肉*素,玻尿酸注射)。10.体表肿物切除。11.微创腋臭根治。12.创伤性美容缝合。

图文:潘勇勇??杨淑燕

编辑:谢??丛

审核:陈三琳

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