支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/3/5 21:17:00
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可怕,馄饨怎么就跑去了支气管里?

最可怕的是,这位女子都不知道发生了什么!

所以,各位朋友注意了,

要是身体哪里不舒服,

医院!

咳咳咳,不停地咳……

今年40岁的俞女士(化名)已经被不明原因的咳嗽折磨半个月了,这让她不仅白天无法专心工作,晚上也没办法安然入睡。而且,吃了一堆药,咳嗽还是不见好,俞女士痛苦万分,医院就医。这究竟是怎么回事?

咳嗽久不见好

原是一只小馄饨在作祟

半个月前的一天早上,俞女士刚吃过早餐,突然就莫名奇妙地开始剧烈咳嗽,还伴有气喘气急。“医院,肺部CT也做过了,并没有发现什么,有医生说我是得了支气管哮喘。”但是,在进行了一个多星期的激素、抗感染治疗后,她的咳嗽症状并没有减轻。近日,实在无法忍受的俞女士在家人的陪伴下,医院呼吸科楼雅芳主任的门诊。为了进一步检查,楼雅芳建议她住院。医院时咳嗽气急明显,肺部听诊可听到明显的哮鸣音,其临床表现和支气管哮喘的症状非常吻合。但是,经验丰富的楼雅芳始终心存疑惑。她又安排俞女士做了相关检查,并反复追问病史。
  当听到俞女士自诉出现咳嗽气急是在吃了馄饨之后,楼雅芳立即警惕起来。但是,CT显示肺实质并没有问题。再仔细看,楼雅芳终于发现左肺下叶背段似乎有东西,结合俞女士的描述,楼雅芳高度怀疑俞女士的支气管里有异物。她马上联系气管镜室给患者进行了急诊气管镜检查。镜下发现,气管内果真有异物!随后,医生小心翼翼地将这个罪魁祸首——一只小馄饨从气管内取了出来。从气管镜室回到病房,俞女士瞬间感觉好多了,咳嗽停了,气也不急了。目前,俞女士已经出院。

气管支气管异物是指异物进入、停留或嵌顿于气管或支气管内的状态,常见的异物有花生、*豆、牙齿、骨头、硬币等。因为右侧主支气管较粗短长,且角度和气管的斜度相对小,故异物易落入右侧支气管。75%发生于2岁以下的儿童,而成人有时也有发生。

气管支气管

异物会有什么表现

气管支气管异物是临床常见急症,有的短时间可以让人窒息而死亡,有的不表现为短时间致命,而是随着时间推移继发感染加重病情。具体的临床表现可分为以下4个时期:①异物进入期:呛咳、吸气性呼吸困难、缺氧②安静期:异物贴附气管或支气管壁时,症状可缓解或消失。③刺激或炎症期:异物刺激或继发炎症引起咳喘、多痰等症状。④并发症期:有气胸、皮下气肿、纵隔气肿、肺气肿、肺不张、肺炎、肺脓肿、心衰等并发症时,出现相应症状。

哪些情况下

容易导致气管支气管异物

1.儿童喜将小物置口中戏弄。每遇啼哭、欢笑、惊吓时突然吸气,稍有不慎即可吸入呼吸道。2.异物本身光滑。如果冻、汤圆、瓜子、花生米、豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。3.工作时的不良习惯。如制鞋工人将针、鞋钉、钮扣等衔于齿间,偶一不慎,或突然说话即将异物吸入。此外,在呕吐、麻醉、中*或患有神经系统疾病,以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时器械零件脱落或切除组织滑脱,行上牙根管治疗时亦偶有将器械吸入。4.生活中的不良习惯。如边进食边说笑嬉戏、用口接抛出的食物等。5.老年人及某些疾病的患者。老年人及某些疾病的患者(如脑血管病等)的生理调节机能减退,在进食及喝水是容易发生呼吸道异物。

资料来源:医院呼吸内科、杭州网、搜狗配图

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