近年来,我国支气管哮喘患儿的发病率明显增高,在万哮喘患者中,儿童约占1/3。在反复发作的过程中,哮喘会导致气道狭窄,导致呼吸困难,严重影响了患儿的身心健康以及生活和学习,同时也给患儿的家庭带来了严重的负担。因此,有效地控制和治疗小儿支气管哮喘具有重要的意义。
什么是支气管哮喘?
由嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞参与的气道慢性炎症性疾病,有引起气道高反应性的特征,常出现不同程度的可逆性气道阻塞症状,1-6岁患病较多,大多在3岁以内起病。
引起支气管哮喘的原因有哪些呢?
一、病因:遗传因素,哮喘是一种多基因遗传病
二、诱因
1.呼吸道感染:病*感染是哮喘发作的重要原因,也可见于支原体及细菌
2.接触或吸入性变应原:如花粉、螨虫、宠物等
3.食物过敏原:异物蛋白的摄入,如鱼、虾、蟹、蛋等
4.接触物过敏原:塑料及橡胶制品、香精等
临床表现:
先兆症状:鼻痒、打喷嚏、鼻塞、流涕、咽痒、眼痒、干咳
典性症状:
1、发作初期无呼吸困难,自觉胸部不适,不易深呼吸,哮鸣音有或无
2、发作时出现呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,伴有发作性胸闷、面色苍白、鼻翼煽动、口唇甲床发钳、剧烈咳嗽、哮鸣音等。
3、发作患儿多数起病急、重,应被迫采取端坐前俯位。
4、常见并发症:肺炎、肺不张、气胸、纵隔气肿等。
哮喘持续状态是哮喘发作持续24小时以上,患者易出现呼吸、循环衰竭症状,若不及时治疗,可有生命危险。
病理学表现
病理学的改变:
气道上皮的变化:
治疗的原则
去除病因,控制发作,预防复发。坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。
一.去除病因:脱离变应原,是治疗哮喘最有效的方法。
二.药物治疗:目前,临床治疗支气管哮喘首选的方案是采用药物治疗。将祛痰药与支气管扩张药联合应用是一种普遍且有效的方法。盐酸氨溴索作为一种祛痰药,与药物联用用于治疗支气管哮喘疗效显著。有文献报道如下:
盐酸氨溴索是溴已新的活性代谢产物,是一种新型调节痰液粘度药物,具有镇咳及抗氧化,排除黏痰及溶解分泌物的特性,能够促进肺PS的合成与分泌,有利于改善肺泡功能,促进排痰,改善缓解呼吸道梗阻,进而达到改善肺通气与换气的功能。
三.饮食调理原则
1.供给充足的蛋白质和铁多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。
2宜多吃新鲜菜和水果,饮食宜清淡,忌食刺激性食物。
3.忌食海腥肥腻及易产气食物,鱼虾、肥肉、易助湿生痰;产气食物如韭菜、地瓜等,对肺气宣降不利,故均应少食或不食。
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