医影整理
1后前位(PA)心左缘自上而下有三个比较隆凸的弓段,依次为主动脉结,肺动脉段和左室。
心右缘自上而下有两个段,上腔静脉(年纪大者为扩张的升主动脉),右心房。
读片注意事项:1、通过肺纹理分布(充血or淤血),判断先心病or后心病;
2、心影、心胸比;
3、右心缘与心右缘关系(一般小于1/2心右缘)
4、有/无双房影;
5、主动脉结与肺动脉段有/无突出;
6、左心室情况,心尖位于膈肌上or下。
2右前斜位(RAO)第一斜位标准45°心前缘自上而下为升主动脉,肺动脉圆锥,右心室前壁,左心室下端(旋转角度大于45°时则下端全为右心室)。心后缘自上而下为左心房,右心房。读片注意事项:1、食管左房压迹;
2、肺动脉圆锥有/无膨隆;
3、心前上/下间隙有/无缩小;
(上间隙小-——右心室大;下间隙小——左心室大)
3左前斜位(LAO)相当于心超的“四腔心”标准60°心前缘上至下:右心房、右心室。心后缘上至下:左心房,左心室。读片注意事项:1、右心房斜坡长度(正常3cm);
是否与右心室成角(右房or右室增大的表现);
2、左主支气管是否受压抬高;
3、心后缘与脊柱是否重叠(正常重叠1cm);
4、心前间隙有/无缩小;
5、心后三角是否存在。
常见病表现:二狭:左房、右室大;晚期左室小;
二闭:左房、左室大;晚期右室、右房大,即全心增大;
房缺:右房、右室大,肺动脉段突出;
室缺:右室大,严重者,左室、左房大。
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