近日，医院呼吸内科*振杰主任带领的内镜小组顺利完成四级呼吸内镜介入手术，也就是难度最大的内镜手术，从一名76岁大爷的支气管中取出了“埋藏”7个多月的鱼骨头！76岁的刘大爷（化名）反复咳嗽、咳痰已经有7个多月了，严重甚至咯血,期间曾多次在当地诊所治疗，却未能根治，咯血仍反反复复。为了查清原因，刘大爷来到了医院检查，胸部CT检查发现左主支气管变窄，医生考虑是有异物存在，在进一步做了支气管镜检查后,终于发现反复咯血的“元凶”——左主支气管包裹了一块像鱼骨一般的异物！查明病因后，呼吸内科内镜小组经充分评估病情及适应症,决定拟先行“经支气管镜异物取出术“,取出异物后再行氩气刀将残存的肉芽进行热消融处理，修复气道粘膜。在做了大量的术前准备后，手术开始。由于包裹时间太长,大部分异物已被血管丰富的肉芽固定，而且触碰易出血，*振杰使用异物钳通过反复调整方向，终于取出一条长度为1.5cm的鱼骨异物！最后用氩气刀对残留肉芽组织进行热消融治疗,经过约1小时紧张操作,我院呼吸内科四级内镜手术终于顺利完成。参与本次手术的还有欧盛敬、关旨耘、李小津、林晓燕、陈泳雄。术后经过抗感染、止血等治疗，刘大爷已经没有咯血的症状、咳嗽、咳痰也有明显好转，于1月15日办理了出院。此次病例，是患者不小心将异物吸入气道导致的，异物吸入气道的主要表现是突然呛咳，继而伴有呕吐、呼吸困难等。?如何防止异物进入气道呢？避免气道内异物应以预防为主，进食时不要大声说笑，养成细嚼慢咽的习惯，有假牙者要将假牙固定好。?异物进入气道怎么办？如果发现在进食时发生剧烈咳嗽、呕吐等症状，应及时到专科检查，避免气道内肉芽组织生长包绕异物，影响异物取出甚至遗留气道疤痕狭窄等后遗症。气管镜是目前气道内异物取出的最主要工具，支气管镜下气道异物取出术具有创伤小，恢复快的优势。
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