支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/2/26 1:48:00

温州戴女士因一场发热导致怪病缠身三年,最后失去了说话能力。昨天,记者从温医大附二院了解到,经过多学科联合诊断,终于帮患者揪出幕后黑手——罗道病。该病全世界不超一千例。幸运的是,该患者经过治疗已能开口说话。

年,身体向来不错的戴女士突然出现咳嗽、胸闷等症状,几经治疗效果均不明显。年年初,因气管肿物导致呼吸困难,医院紧急行气管切开,放入金属套管通气,因术后恢复不好医院就诊,行气管肿物切除术+安全-T-管植入术。然而回温不久,因安全-T-管堵塞致缺氧,戴女士出医院抢救。抢救成功后,她再次到上海置入安全-T-管。

但好景不长,因查不出病因,戴女士的气道很快又被肿物堵上。就这样,戴女士一家反复奔波于上海与温州,医院,经历过多次手术和抢救,均未得到有效治疗。

去年开始,戴女士病情加重,不仅不能开口讲话,甚至连坐着都哮喘不通气。去年年底,戴女士一家求助温医大附二院呼吸与危重症医学科主任颜孙舜。当家属描述她的病情时,戴女士的眼泪夺眶而出,此时的她已经失声,只能靠手势交流,她随即被收治入院。

经过完善检查,呼吸介入团队发现戴女士声门下肿物已经完全把声门堵塞,气管下段和左主支气管交界处新生物又几乎堵塞左主支气管,仅靠安全-T-管保持气管切开处开放通气,手术风险极大。通过讨论,考虑到患者的病情复杂,需要呼吸介入团队联合耳鼻咽喉-头颈外科联合诊治。

1月5日,由颜孙舜主任带领的呼吸内科团队,夏思文主任带领的耳鼻咽喉-头颈外科团队共同完成喉、气管肿物切除+气管T管植入术。术中,医生从戴女士的气管、喉部等处取出堵塞的肿物。

经组织病理学诊断,困扰戴女士多年的怪病是至今全世界确诊总例数不超过例的罗道病(Rosai-Dorfman病,RDD)。颜孙舜介绍,罗道病又称窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病,是一种良性淋巴组织增生性疾病,由于极为罕见,在临床容易漏诊。经过对症治疗,目前已转回普通病房的戴女士康复得不错,不仅未出现不适症状,还能正常开口说话了。

来源:温州商报记者李杨慈

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