近日大家询问食管IEE报告的描述要点，将一些注意点分享给大家希望大家都能学习到造福更多在桑梓！！！
首先得对食管解剖位置详细的了解
图1食管的区分
Ce.颈部食管;Te.胸部食管;Ut.胸上部食管;Mt.胸中部食管;Lt.胸下部食管;Ae.腹部食管O.食管入口;S.胸部上边缘;B.气管分叉部下边缘;D.横膈膜;EGJ.胃食管结合部;H.食道裂孔
1.普通白光观察
(1)基本事项
①部位:记录到门齿的距离(cm)(例:距门齿25cm处…)
颈部、胸部(上、中、下段)及腹部食管的内镜学区分,大致以食管入口处、左主支气管压迹、主动脉弓压迹、EGJ为标识,推断对应解剖位置
②方向:以前壁为12点方向、脊椎隆突(尤其是食管上段)为6点方向,确定病变的主要方位(例:3点方向)。
③全周性:记录病变横径处于哪种圆周程度(例:环1/2周、次全周等)。
④直径:利用镜身上的白色数字刻度,测定与门齿的距离及病变纵向长度(例:长度约4cm)。
⑤颜色:记录普通白光观察下病变的颜色(发红、褪色等)。
⑥肿瘤类型:在普通白光观察下,根据以下分型进行记录。
⑦边界:记录边界清楚与否。
⑧边缘:记录边缘形状是否规则。
→在普通白光、IEE、碘染等观察法之下记录相关边界与边缘的表现。
(2)其他
①若为隆起,则记录隆起的性状(例:平缓的隆起型病变)。
②若为凹陷,则记录有无边缘隆起、凹陷内的性状(例:有无凹陷内隆起、有无两段凹陷)
2.不放大IEE
(1)有无茶褐色区域(brownisharea,BA)
若观察到BA,记录其大小、形状、边界是否清晰。
(2)有无袢(dot)状血管(即高度扩张的微血管IPCL)
与茶褐色区域一样,袢状血管在高级别上皮内瘤变(HGIN)《食管癌处理规范》(旧版)~食管鳞癌(SCC)中被认为是特异性指标
(3)记录呈现茶褐色区域的病变在白光下是否可见;记录碘染不着色区与茶褐色区域的范围是否一致。
3.放大IEE
(1)以AB分型为标准,记录病变部位(呈茶褐色区域、碘染不着色区的部位)微血管的形态学变化。
(2)记录血管间背景黏膜颜色(BC)有无变化,以及对无血管区域(AVA)的评估[参考绪论-二-(一)]
74.碘染图像
(1)不染区:完全呈现出*白色不着色区[未见极小的点状不染(相当于鳞状上皮乳头部)]。
(2)淡染区:着色不良区,即可见极小的点状不染区域。
(3)5mm以上的不染区可怀疑为上皮内瘤变或更严重的病变,10mm以上可怀疑为食管鳞癌。
(4)粉色征:如果碘染约3分钟后,不染区出现淡粉色,则高度怀疑为高级别上皮内瘤变(HGIN)或食管鳞癌(浸润癌)。
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