（红色箭头提示异物位置）
进一步证实患儿异物在左主支气管，位置较深，且吸入时间已超过24小时，不宜使用海姆立克急救法让患儿自行将异物吐出。事不宜迟，决定紧急手术，在全麻下行硬性支气管镜下异物取出术。术前考虑植物类异物在患儿气道里时间长，变得绵软脆弱可能性大，夹取时容易碎裂，导致取出不全，且该患儿年龄小，伴有发热，这些因素无疑增加了手术与麻醉的难度。
在麻醉科、呼吸内科的保障与支持下，我科利用硬性支气管镜进入左侧支气管发现异物后，在0度内窥镜直视下精准抓住异物并成功取出，在异物取出后见左侧气管内有粘稠分泌物涌出，予吸除后进行左右气管检查，见各管腔畅通，且通气明显好转。术后患儿氧合改善，双肺呼吸音对称，送入普通病房继续治疗。
术后第4天患儿喉喘鸣消失，咳嗽明显缓解，体温正常，再次复查胸部CT，提示异物已取干净。
气管异物是儿童急危重症之一，多发生于3岁以下的儿童，重者可在数分钟内因缺氧窒息而危及生命，医院就诊。家长该如何预防小儿气管异物？可从以下几个方面做好预防措施：1、家长要指导小朋友养成良好的进食习惯，吃饭要有固定位置，吃时细嚼慢咽，要避免在吃东西时哭闹、嬉笑、跑跳；2、喂食要分年龄，6个月以下的婴儿还没长出牙齿，不要喂食固体食物。6个月以后再逐渐添加辅食；另外，婴幼儿吃的粥里尽量不要放带骨头的猪肉、鱼、鸡等，以免碎骨呛入气管；3、不要给3岁以下的儿童吃花生、瓜子等坚果类以及果冻类的食物；4、玩具要分年龄阶段使用，3岁以下的小孩最好不要玩玻璃珠、发卡或细小且可拆出的物件。此外，家长的饰物、配件、药物等也要放好，防止小孩子贪玩发生意外。
科室简介耳鼻咽喉医院耳鼻咽喉科于年成立，年7月在省内率先开设儿童耳鼻咽喉科病房，经过30年的不懈努力，目前已发展成为省内规模最大的儿童耳鼻咽喉专科，医院的特色专科。科室具有较丰富的诊疗病种，年手术余台次，年门诊量8万余人次。在国家级和省级刊物上发表论文30余篇，其中SCI源收录论文4篇，参与5篇儿童耳鼻咽喉疾病临床实践指南制定。门诊安排：沈翎主任医师：周一上午、周五上午，每日均设有食管异物、气管异物等耳鼻咽喉科急诊绿色通道。科室-。
文/耳鼻喉科
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