支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:12:00

4cm的钢钉是什么概念?

吸进肺里是什么情况?

吞进肚子里又是什么情况?

这可不是变魔术!

快和小编一起看看究竟怎么回事?

事件回顾

近日,一名43岁的男子包工(化名)医院就诊,他的经历让医生“吓”了一跳......

3小时前,包工正嘴含钢钉在工作。与人交谈时,后面一友人拍他背喊着去吃饭,这一拍把钢钉拍没了!!

包工自己也说不清是“吸”还是“吞”下了肚(不能确定进了气道还是食道),在自行反复催吐、咳嗽无医院。呼吸内科副主任徐宁立刻安排包工进行了胸部影像检查,片子显示是酱紫滴↓↓↓

(钢钉在右下肺基底段)

肺中竟有一根长达4cm的大铁钉!

如果不及时取出,它就像定时炸弹一样,随时导致呼吸道穿孔,甚至扎破血管引起大出血,危及生命。

肺部探取大钢钉

由于检查和操作及时规范,钢钉没有向更远端移位。

可是,找到罪魁祸首后,如何能把光溜溜的钢钉从狭窄的支气管内拖出来呢?因为钢钉有一定重量,常规取异物的异物钳使不上力。

徐宁想到了圈套器!经过数次尝试,圈套器的金属丝缠绕在钢钉身上。由于钢钉的钉帽朝下,在狭窄气管内不能调转方向,这就需要医生格外小心,既要防止它尖端刺破脆弱的气管粘膜导致大出血,还要防止它再次脱落。

一点点,一点点......钢钉到了患者嗓子眼儿了,眼看就要出来了。

此时,竟然再次发生意外!

胃部探找大钢钉

原来,包工一不小心,竟然做了个吞咽的动作,将钢钉吞进了食管!!

好不容易从肺里取出的钢钉又吞进了胃里。此时,争分夺秒才能将病人损伤降到最低。

医院立即启动应急机制,消化内一科主任乔秀丽迅速赶到气管镜室,立即着手为患者进行了胃镜检查。

食道通畅,什么也没有发现,

胃腔内都是胃液,

胃镜在里面游走,

视线模糊,

竟然在胃内没有发现钢钉踪迹!

什么情况?难道是进入了十二指肠?

“不会!这么短的时间,而且患者没有任何活动,钢钉应该还在胃内!”经验丰富的乔秀丽判断。她更加仔细的操作,胃镜在胃液和少许食物残渣中游走,终于在胃黏膜皱襞遮挡下发现了一处有异常的反光点,就在这层皱襞之下找到了它!

(此时的钢钉已经被胃酸腐蚀的锈迹斑斑)

没有欢呼没有放松,说时迟那时快,乔秀丽立刻用圈套器固定钢钉头端,顺利的将它拖出口腔之外。

一个钉钉的意外之旅终于在多个科室医护的共同努力下结束了。

操作完成后,患者预后良好,没有出现咯血、呼吸困难、呕血等不适。

“医生,我现在可以跳着出门吗?”取出钢钉后的包工高兴地说。

没事就好没事就好啊

这位大哥以后可不要这么“顽皮”了

隔着屏幕都替你捏把汗

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