前两天在门诊遇到一位中年男性患者，因颈部剧痛的晚上睡不着觉看我门诊，以为是颈椎病。拍了个片子发现颈椎椎体上有病灶。一看他两排牙齿上满是*褐色的烟渍，一身烟味，我就担心了。
我问他你抽烟多久了？之前有没有咳嗽？他说是抽烟30多年了，最近半年工作压力大，咳嗽以为是抽烟熬夜厉害造成的，也没当回事儿。通过进一步检查发现真相是...肺癌转移到颈椎引起的癌痛。
MR及CT提示肿瘤已经侵犯C6、C7、T1椎体
肺癌是我国最常见发病率最高的恶性肿瘤！早发现、早诊断、早治疗非常重要！那如何早发现呢？肺癌在早期有哪些蛛丝马迹？如何有效地进行预防呢？我们一起来了解一下......
哪些症状需注意？
※胸痛及其他部位疼痛
肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的胸部隐痛或钝痛，肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及固定点压痛。如果出现持续性尖锐并且剧烈的胸口疼痛，可能肿瘤已侵入胸壁。如果胸背部或者肩膀出现持续性的疼痛，说明肿瘤外侵。
※发热因肺癌所致的发热有两种，一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起肺部继发性感染，另一种是所谓的“癌性热”，是肿瘤细胞坏死所产生的*素引起的癌性发热，这常在后期有广泛转移以后出现。
※咳嗽
癌肿生长刺激支气管黏膜，引起阵发性的刺激性干咳，无痰或少量白色泡沫黏液痰。继发支气管远端肺部感染时，痰量增加，呈黏液性脓痰。肿瘤进一步增大引起支气管狭窄，则咳嗽加重，且多为持续性的高音调金属音的咳嗽，是一种特征性的阻塞性咳嗽。对于慢性支气管炎以及长期吸烟的人群来说，如果咳嗽程度加重，出现金属音的咳嗽声音，就应该要高度重视了。
※咳血和血痰肺癌的常见症状之一，发生率虽低于咳嗽，但诊断意义较咳嗽更为严重。其特征为间断性反复的少量血痰，往往血多于痰，色泽较艳，有时持续不易控制。这是由于肿瘤组织内血供丰富，且血管质地较脆，剧烈咳嗽易导致血管破裂所致。而当癌肿侵犯血管时，也可引起大咳血。
肺癌的危险因素有哪些？
※吸烟（包括二手烟）。
※职业性致癌物质的暴露（砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅、柴油废气、煤油烟等）。
※氡的暴露。
※既往恶性肿瘤病史（淋巴瘤以及吸烟相关的恶性肿瘤，如膀胱癌、头颈部肿瘤等）。
※肺癌家族史。
※肺部相关疾病史（慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化）。
※激素替代治疗（女性）。
如何预防肺癌？
※戒烟
大量研究已经表明，吸烟是导致肺癌的主要原因，而戒烟能够显著降低肺癌的发病率，并且烟戒得越早，肺癌发生率降低的就越明显。
※改善环境
加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，从事特殊职业者戴防护面罩以预防有害气体吸入等。
※科学饮食
研究证实，多吃各种绿叶蔬菜和番茄对预防肺癌有明显作用。蔬菜中的*体素、番茄红色素和吲哚，以及其他成分有抗癌作用。此外，葱蒜类可预防肺癌，其有效成分可能是类胡萝卜素及其复合物。
※加强锻炼
体育锻炼可增加肺活量，增强免疫力。研究证实，那些经常参加体育锻炼的人，罹患肺癌的几率比普通人低很多。每天进行一次20分钟的体育锻炼，就能让人精神焕发，免疫力增强，降低患癌症的风险率。
※定期体检
低剂量螺旋CT筛查，中国国家卫健委发布的《原发性肺癌诊疗规范（年版）》建议，“年龄55-74岁，吸烟史≥30包年，戒烟史＜15年；或年龄≥50岁，吸烟史≥20包年，另外具有被动吸烟之外的危险因素”的高风险人群，参加年度低剂量CT筛查。近来有学者建议建议:对于年龄大于40岁，有20年以上吸烟史且每天吸烟20支的人群，或有肿瘤(或肺癌)家族史及既往肺部疾病史的高危人群，建医院进行一次体检，早发现，早诊断，早治疗。
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