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一、从地狱中回来
越来越多从濒死边缘复生的病人告诉我,人死后不仅有生命,而且有天堂和地狱。过去我总以为死亡是没有痛苦的,最起码我敢以自己的性命来做*注。但现在我要重新考虑我对生命终结的看法,因为我发现它并不是我想的那样好。另外,死亡也不意味着一了百了。
促使我思想有这种改变的转折点,是我经历过的一些事情。我曾叫一位患胸痛的病人作"应力试验"(Stresstest),这个试验是叫病人在原地踏自行车(treadmillmachine)进行运动,同时记录其心脏跳动的情况。病人先由慢速度开始,然后逐渐加快,在运动时若病人发生心律紊乱,我们即可诊断这个病人的胸痛(即心绞痛)是由于心脏疾病引起的。这个被检查者是一位四十八岁的男性白种人,名叫查理。他中等身材,满头棕*色头发,对人的态度十分和蔼可亲,是一个乡村邮递员。正当他在进行运动试验时,心律紊乱突然发生了。他蜷卧在地板上,心脏只颤抖而不见跳动。我忙俯下身,把耳朵贴在他的胸上,心跳听不到了。我又把手指放在他颈前的两侧,也扪不到血管的搏动,他叹气式的吐了一、二口气后,就停止了呼吸。接着身体出现了一些小的不规则抽搐,随后又有一次全身性的痉挛,逐渐地,皮肤变成了蓝紫色。
虽然有六个医生和我同在这个诊所工作,但因为已是傍晚时间,医院巡诊去了,所以只有护士在场。不过她们知道遇到这种情况该怎样处理,而且做得很好。我开始挤压患者的胸部,给他做胸外心脏按摩,有一位护士协助我给他做口对口的人工呼吸。不久另一个护士找到了呼吸面罩,使用它就更容易让病人的肺膨胀良好。接着,又有一个护士推来了心脏起搏器。由于这病人的心脏发生了完全性传导阻滞,不能保持其自由的跳动,所以要使用心脏起搏器,克服心脏传导阻滞,希望能让心率由每分钟35次,增加到80-00次。
我把心脏起搏器一端的电线,经锁骨下的大静脉插入心脏,让它停留在心脏内部,而另一端的电线,则连接在一块小电池上,这样就可以调节心率的快慢,和克服心脏传导阻滞。
病人开始复苏,但是,每当我取器械或因其他原因,一时不能按摩他的胸部时,他就两眼上翻,背弓反张,抽疯和停止呼吸,导致再一次死亡。可是每当他重获心跳和呼吸时,就尖叫:"我在地狱里!"他恐惧极了,求我帮助他,他的反应使我对地狱也起了一股莫名的惧怕,而这也是我写这本书的原因。
他向我提出一个非常奇怪的请求;"不要停止救我!"在我抢救的大多数病人中,一般来说,每当他们恢复意识后,首先对我讲的话就是:"你不要动我的胸部,你弄痛了我!"因我身强力壮,给病人做胸外心脏按摩时,我有时会压断他们的肋骨,但这个病人却说:"不要停止救我!"另外,这个病人的面部,有一种因受惊而抽搐的表情,这是一种比死亡更可怕的表情,他的瞳孔扩大,浑身是汗,毛发直立。
他对我说:"你知道吗?每当你停止救我时,我就回到地狱里,求你不要让我回到那里去了!"我已见惯病人的这种紧张情绪,所以我不理会他的要求,我记得我这样说:"我很忙,在我未将心脏起搏器装好之前,不要用你的地狱来麻烦我。"但这个病人的表情很严肃,迫使我不得不重视他的要求,他的恐慌和狂躁状态是我从未见过的,因此我加速抢救工作。在这期间,病人发生了三至四次完全昏迷。
在经历过数次死亡之后,他最后问我:"我怎样才能离开地狱?"大抵是我在主日学里学到的原则吧!我就说:"我想只有主耶稣才能救你。"他听后对我说:"祂怎样救我呢?无论如何请为我祷告吧!"为他祈祷?真是发疯,我告诉他我是一个医生,不是牧师,但他重复的说:"为我祷告!"我知道我不能拒绝一个临终人的要求。于是就在地板上,我叫他跟着我说:"主耶稣,我祈求你使我离开地狱,饶恕我的罪。我将我的生命交给你,若我死了,我希望到天堂去;若我活了,我将永远跟随你。"这是一个很简单的祈祷,因为我不知道如何祷告。
最后,这个病人的病情稳定了,医院去。我回到家里,拂去圣经上的灰尘开始阅读,因为我想知道地狱到底是什么样子。在我们的医务工作中,死亡是家常便饭,不需要去探讨和理解。但现在我的这种观点已有所改变,我深信人死后还有生命,我应当进一步去研讨,找出可以支持圣经真理的凭据。我仔细阅读圣经,发现它不仅是一本历史书,而且上面讲的话也都是真实的。
两天之后,我携带着笔和本子去见我的病人。在他的床旁,我请他告诉我地狱是什么样子,里面有火没有,魔*拿了叉子没有?他说:"什么地狱?我不记得有任何地狱!"我把两天前我抢救他时他所讲的话告诉他,他对此竟一无所知,看样子那个经历实在太痛苦,他在过后就把整件事都下意识地忘掉了。
这个人以前也曾去过礼拜堂聚会,自这事发生以后,他就成为一个真正信主,坚定忠实的基督徒,虽然他不善于在大庭广众中开口讲话,但他却有胆量个别地在人面前为耶稣做见证。他还记得我为他作的祈祷,也记得祷告后他有一、二次的昏迷。虽然他仍不能回忆在地狱中的情况,可是他记得他站在房子的一边,看着我们在地板上抢救他的身体。
此外,他还记得在一系列死亡发作中,有一次他遇到了他死去的母亲和继母。那是一个色彩缤纷的狭谷,到处绿草如茵,有一道很强的光照射着那里。大家相见后非常幸福愉快。这是他第一次见他的母亲,因为当他十五个月大时,他那二十一岁的母亲已经去世了。不久,他的父亲又重新结了婚。当他的姨母在听到他的这个经历后,就带着一些过去家中的照片来看他,虽然他从未见过他的母亲,但却能从那些相中准确的找出她来。正如同他在那段经历中见过的,她有同样的棕色头发、眼睛和嘴巴,这使他的父亲感到十分惊奇。
这件事使人了解到,为什么在文字上关于死后复苏的经历都是一些好的例子。因为从病人苏醒到他被接受访问,其中都隔了一段时间,这样他可能只记得那些愉快的场面,而把一切恐怖和不愉快的经历完全忘记。如果将来有更多负责抢救的医生,肯在那些已被证明死亡的病人恢复知觉时,即刻向他们询问有关灵界的事,必可证明我以上的发现是正确的。虽然只有五分之一被救活的人可能有这种经历,使许多医生的探询徒劳无功,但无论怎样,任何发现都象"宝石"一样珍贵,以往我们轻看了这些发现,但现在这些"宝石"却使我意识到,死后真的有生命,而且这生命并不全是美好的。
这个病人的故事并未完结,在他病情逐渐好转后,我发现他有持续性的胸痛,这不能用心脏按摩时,胸壁受挤压来解释,通过心脏冠状动脉导管检查(一种了解心脏血管情况的检查,通过它可以发现异常的血管。)得知病人的冠状动脉太窄,不能排掉那些阻塞的物质。所以要从他的大腿上取下一段血管,在阻塞的血管两端搭桥造一个通道。我是一个心脏内科医生,这手术要请外科的医生和技术员来做。
在手术台上,一个大夫对另一个大夫讲:"真是怪事,这个病人被抢救时竟说他去过地狱!不过若真有地狱,我也不害怕。我一生受人尊敬,我关心我的家庭,对妻子也十分忠心,我经常照顾孩子们,送他们上学校,所以我不必过虑,若有天堂我一定会去那里。"我知道这个医生讲的话不对,但我又不能用圣经上的话来说明,后来我看了很多圣经经文,我敢肯定仅仅做好事是不能到神那里去的。
在手术台上,另一个医生接着说:"我不相信死后会有生命,我想这个病人只是假想他在地狱里,因为根本就没有这种地方。"当我问他有什么根据如此想时,他答道:"我入中学前曾读过三年神学,后来我离开那学校,就是因为我不能相信死后会有生命。"
我接着问他:"那么你想人死后会发生什么事?"他很正经的回答说:"人死后可以作花的肥料。"至今他仍坚持这个论调。
有一位专爱和我开玩笑的医生,为了使我成为众人的笑柄,就出言嘲弄我说:"罗林,有人告诉我你是在约旦河受洗的(注一),真的吗?"我不知怎样应付,于是就转移了话题。其实,我更应大大方方的说:"是啊,那是我一生中最快乐的日子。"这种改变话题的做法,实际就和否认自己的信仰一样,这件事一直使我耿耿于怀,因为主耶稣曾说过,"凡在人面前不认我的,我在我天上的父面前也必不认他。"(马太福音0:33)
(注一:耶稣曾在约旦河受洗。这句话就是说"你也和他们一伙"或"你也是基督徒吗"的意思,语带戏弄。)
让我再强调,虽然很多报导都提到死的经历是和平愉快,但地狱确实是存在的。自从我明白这一点以后,我就开始搜集有关这方面的证据。我发现愉快的死亡经历和恐怖的死亡经历同有发生。照这样看来,圣经所讲的该是实话了?亲爱的读者,希望你看完我这本报告后,可以做一个正确的抉择。
二、将他们救活在医疗工作中,我们会用很多时间去预防死亡的发生,也会尽全力去抢救一切可以挽救的病人,我们把这个起死回生的过程叫做"复苏"。
在本章中,我们将谈到如何复苏,以及它与垂死病人的关系。我教授复苏术已有十五年之久,下面所列举的方法,是告诉你如何对一位突然死亡的人,进行有效的抢救。随着复苏术的不断改进,除了严重的创伤患者外,有百分之五十的猝死病人生命可以得到复苏。不用任何器械,只用双手使猝死者恢复呼吸和心跳,这是任何人经过一些基本的训练之后,都可以掌握的技术。
在医学上,死亡有两种:可逆的死亡(临床死亡)是一种大脑和其他重要器官尚未死亡,使用复苏术,可以使心跳呼吸重新恢复的死亡;但如果是大脑和其他重要器官组织的死亡,则是不可逆死亡(组织死亡)。可逆性死亡的病人的复苏,不能和不可逆性的复活混为一谈,前者需要抢救,而后者却是神迹。在日常的生活中,每个人都可能遇到意想不到的猝死病人,所以,我们应该知道怎样去抢救这些生命,不可消极等待求助他人,以免延误时机。
复苏术的基本方法复苏术,是指使用人工方法而产生的呼吸运动和血液循环。施术者先将病人的鼻孔捏紧,然后用口对口的方法,把气吹入死者的肺中。假若操作手法正确,猝死者的胸部就会被吹进的气体充盈起来,当抢救者的口离开死者的口腔,做第二次吹气准备时,死者的胸壁则因其弹性回缩力,自然地将肺中的气体挤出。
血液循环要依靠胸外按摩,先使死者仰卧,抢救者将其一个手掌放在死者的胸骨下部,另一个则压在这个手掌上面,然后用力垂直向下挤压介于胸骨和脊柱之间的心脏,从而引起心脏的跳动。心脏按摩时,其挤压和放松的时间要相等,每分钟约60-80次,这主要是因为心脏的瓣膜是单向开放的,所以当挤压心脏时,心脏内的血液就流向动脉血管,故两次挤压之间,心脏可被动性的充盈血液。若操作正确,在病人的颈前两侧,可以扪到颈动脉的搏动。如果是一个人进行抢救,每做十五次胸外按摩,就要进行两次快而深的人工呼吸。
开胸直接按摩心脏的方法,与胸外按摩的效果相同,故无使用的必要。在复苏术中,操作的速度和效率,是使猝死病人回生的关键。如果在猝死后一分钟内进行呼吸和心跳的抢救,有百分之九十八的人可以复苏;若在二分钟内,可有百分之九十二;在三分钟内,有百分之七十二;超过四分钟,获救的机会仅有百分之十五;而六分钟之后,就只有百分之十一的人有希望了。
呼吸道阻塞因呼吸道梗阻而窒息死亡的患者,约占所有死亡人数的百分之五十。当发现病人因呼吸困难而挣扎,同时人工呼吸并无效果时,就应考虑有呼吸道梗塞的存在,这种病人可产生鸦鸣样呼吸。但病人因呼吸困难挣扎而无声音发出时,就是病情严重的指征,它意味着气道完全阻塞,不及时抢救则可立即死亡。
在昏迷的病人中,最常见的气道梗阻原因,是病人松弛了的舌头回缩压住了咽后壁,用一句比较通俗的话来讲,即"病人吞下自己的舌头"。所以若想呼吸道不受阻塞,就要使病人仰卧,将其下颌托起,令头颈向后仰伸,这样就可保持呼吸道通畅。
美国心脏病协会希望教导每一个人(包括小学学生在内),能懂得如何识别和抢救气道梗阻。例如:一个因汽车事故而幸免于难的孩子,他应知道如何托起昏迷家人的下颌,在等候救护车来临的这段时间里,使他们不致因窒息而死亡。其他的呼吸道阻塞,可能是由于吞咽肉块不当,吸入食物,假牙或任何物体引起声门阻塞或关闭(喉痉挛)等所致。
任何病人,若自己不能通过咳嗽排除阻塞物时,常可采用压迫腹部或胸部的方法来解决。这种方法是用力挤压胸下部或腹上部,使空气快速自肺中冲出,将阻塞物从受阻气道冲到咽喉部咳出。口对口的人工呼吸,也可把阻塞物体吹向一侧肺内,使患者能先用一边的肺呼吸,然后在适当的时候,用支气管镜把这异物从该肺中取出。(支气管镜是一个空心管子,可以放入气管而达肺部,施手术用一把特制的钳子,通过这管子把异物取出。)
危地马拉空*司令员贝托士上校的一个女儿的不幸事件,令我久久难以忘怀。当时我正去危地马拉,送查塔努加(美国东部的一个城市)的医生们捐赠给该地震灾区救灾的物资和伤寒疫苗。那是地震前的一个星期,贝托士上校二十岁的女儿去危地马拉市中心看牙,我不太清楚她是在补牙还是拔牙时,突然发出一种哮喘的声音,接着呼吸就停止了,面色转为蓝紫而呈昏迷状态。这位牙医从来没有遇见过这种气管阻塞的病人,他手足无措,不知如何是好,就跑到街上去求救,而病人就在那个时刻死去了。若是那位牙医掌握以上的基本抢救方法,则可避免这个女孩子的死亡。
存活的时间在西雅图市,我们统计了超过一千宗以上的猝死(心跳突停)抢救病例。如果等救护车在几分钟到达后才开始抢救,仅有百分之十八的人可以回生;但若不等救护车,而由路人即刻进行复苏抢救,回生率可增至百分之四十。这主要是缩短了病人心跳和呼吸的停止时间,因此,我们应当训练和教育群众学会进行简单的复苏抢救。如果心跳停止和缺乏血液的供给,大脑细胞只能活四分钟,所以遇到因心脏病、溺水、电击伤、中*或窒息等而发生的心跳停止的病者,纵然医生就近在咫尺,一般也帮助不大。因为从医生来,到开始复苏的抢救工作,已大大超过了四分钟。故此,每个人要十分熟悉复苏术,是很重要的一件事情。
遇到猝死的病人,这对许多人来说并非罕见。我记得那是在乔治亚州的一个豪华旅游胜地,我和我的好朋友约好要在那里打高尔夫球。如同往常一样,那天我的球打得坏极了,于是就改陪我们的妻子去骑自行车。我的这位朋友年纪大约四十开外,他骑着骑着,突然感到胸部憋气,接着,疼痛扩展到他的下颌和前臂。他从未遇到过这种情形,于是连忙躺在地上,但疼痛更严重了,他面色苍白,呼吸急促,人们都围上前来观看他。只见他全身弯曲并抽疯,不久口吐白沫,两眼上翻,就停止了呼吸,全身变成了灰蓝色。我马上开始抢救工作,先使其头向后仰,以便保持气管通畅,接着就捏紧他的鼻子,口对口地接连吹了四口气。因为用手扪不到脉搏跳动,把耳贴在他胸部也听不到心跳,我就开始了胸外心脏按摩。他终于睁开了眼,好像要告诉我什么事情,但由于我急于要找一些可用的药品,而没有时间去听他讲话。
我知道他的心室处于纤维性颤动状态,由于手头没有监护仪器,医院之前,我必须保持这简单的复苏工作。救护车来了,我们将他抬入车中,恰好车内有一个小型的除颤器。但由于事先缺乏检查没有充电,我们只好半路停在一个农村里充电,不幸得很,这个机器是坏的。所医院时,已超过二小时,除颤器已没有作用了。我一直在想,不知我的朋友从昏迷中苏醒过来时,要对我讲什么?我为在那一个重要时刻不去听他讲话而后悔,我没有问他看见了什么,也没有问他在什么地方,或发生了什么事。过去,我失掉了许多这样的机会,但我深信今后不会再有了。
死后的生命到目前为止,已有足够数目的临床死亡后复活的病人,值得我们去分析和比较,而它也引起人家对死后生命研究的兴趣。可是在这些复苏病人中,只有百分之二十的人肯述说他们死后体外的经历,而其他一些人则不愿意讲,特别是有关他们到地狱中去的经历。
另外有不少病人对他们的经历保持沉默,是怕别人说他们是反常或奇怪的人,和受到亲戚朋友的排斥。我想,如果大家能够比较轻松地谈及死后的生命,让他们知道别人也有类似的经历时,互相接纳的心理就会取代怕被排斥的恐惧,这样他们就会较坦然的吐露真情,我们便可以因此获得更多死后生命的经历。
使生命复苏的方法,已经打开了通向我们称之为死亡的门,从那里我们可以借着别人的眼睛,看到在前面的路上有什么。
有关复苏术的详细介绍,将刊登在本书末尾的附录中。
三、你将怎样死去医生应当