大家可能总以为只有成人才会打呼噜,其实儿童或者婴幼儿睡觉的时候也会打呼噜。很多人觉得小孩子打呼噜只是累着了,是睡眠比较香的表现,但实际上如果孩子睡觉老是张口呼吸、打呼噜或趴着睡,那就要警惕了,孩子可能得小儿鼾症了。
问
什么是小儿鼾症呢?
小儿鼾症即俗称的小儿打呼噜,是指因气道阻塞而导致睡眠中出现低氧血症,而致生长发育停滞、心肺功能异常、神经损害、行为异常等临床表现。
呼噜声是怎么来的呢?
当呼吸道长期处于狭窄状态时,孩子只有张着嘴呼吸才会感到顺畅。由于张口呼吸时震动咽腔的悬雍垂,于是随着一呼一吸就出现了打呼噜。实际上小儿打鼾是一种病态,要医院就诊,祛除致病因素,以免影响孩子的生长发育。
问
小儿鼾症的危害?
儿童打呼噜,表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停或低通气,使患儿经常处于慢性缺氧状态,导致白天失睡,精神萎靡、记忆力及学习成绩下降,直接影响其体格和智力发育。小儿鼾症已经成为一个威胁儿童健康的重大疾病,其主要的危害有以下的几个方面。
1
生长缓慢
睡眠打鼾憋气造成小孩夜间缺氧会直接损害身体;影响睡眠质量,减少夜间生长激素的释放,影响儿童骨骼发育。
2
智力发育落后
夜间缺氧导致大脑供氧不足,影响儿童智力发育。
3
面容发育不良
儿童长期张口呼吸,容易影响面容发育,会导致上唇短厚翘起、鼻孔朝天、牙齿排列不齐、表情呆滞的腺样体面容。
4
中耳炎、鼻窦炎
长期打鼾易导致鼻窦引流不畅,发生鼻窦炎;也可能导致中耳引流不畅,引起中耳炎。经常发炎的扁桃体也有可能使周围组织牵连受累,发生中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等。
5
肾炎、关节炎、风湿性心脏病
部分小孩扁桃体经常发炎,会诱发一些特殊的免疫机制,导致肾炎、关节炎、风湿性心脏病等疾病。
那怎么知道孩子是否得了小儿鼾症呢?
小儿打鼾,家长越早重视,越早干预越好。一般来说,会出现以下症状:
①打鼾、张口呼吸、睡眠不宁或憋气,并出现白天嗜睡或学习注意力不集中,学习成绩下降;
②检查扁桃体肥大≥2度,咽腔狭小;
③腺样体肥大,鼻咽腔比率(A/N)≥0.65;
符合①②或①③即可诊断小儿鼾症。
对于第一点的话家长很容易就会观察得到,但第二第三点则不是很容易,不过也不是没有办法的。首先是关于扁桃体,要是家里有个四五岁的孩子,那家长对于扁桃体应该也算是比较熟悉了,如果家长在不借助工具的情况下能直接观察到扁桃体,那就是2度及以上肿大。而腺样体肥大的话,就可以借助一些小办法了。
一般来说,口呼吸是腺样体肥大最显著的特征。如果宝宝莫名出现持续性张口呼吸,没有呼吸道感染和任何过敏症状,就可以初步判定为腺样体肥大了。
还可以用纸巾判断法:当孩子睡着的时候,家长们可以撕一条餐巾纸(或棉絮),分别放到孩子的嘴巴和鼻子面前,看看小纸条的飘动情况。
1.嘴巴前飘动厉害,则是口呼吸;
2.鼻孔前飘动厉害,则为鼻腔呼吸。
这里要说一点,这些只是在家进行初步诊断,如果想确切得到一个结果,比如病情到了什么地步,医院进行专业的检查。
打呼噜其实就是气行不畅。气的作用是推动血行,带动营养物质输送到全身。气行不畅,血就不能畅行,时间一久,体内就会有瘀。所以就会出现腺样体肥大、扁桃体肿大,堵塞气道的情况。而影响气行不畅的主要原因,就是积滞和痰湿。
脾肺气虚则是产生积滞和痰湿的主要原因。
因此在治疗方面,一般以益气健脾、化痰散结为主要的治则治法,可以用六君子汤来调理。六君子汤由人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等六种草药煎熬而成,这个方子是有中成药的,叫六君子丸,家长可以去药房买回来给孩子吃。
另外提一点,这个药物对孩子的腺样体肥大也是有好处的。
说起治疗腺样体肥大,家长们也可以用这个方子:白芷3克、独活3克、辛夷3克、荆芥3克、双花6克、连翘6克、蒲公英6克、地丁6克、桔梗6克、陈皮6克、射干6克、甘草3克。
用法:
1、药物买来后,每天一副,用凉水先泡二十分钟,然后大火开锅,小火煎熬十分钟即可,煮好后用热气给孩子熏鼻子。然后倒出三碗放温,让孩子频频漱口。
2、冬天每天如果有剩余,第二天可以热热再用,夏天尽量一天一副。
3、还可以将药液滴到鼻子里一点,每天滴两次就可以,当然,这是在孩子允许的情况下,有的孩子比较闹,不喜欢滴鼻子,那就不必滴了。
叮嘱:这个方子由于是不会进到孩子体内,所以可以长期用,不用担心会伤到孩子脾胃。另外,这个漱口方子的量,是五岁以上的孩子的量,五岁以下的孩子减半。
对于痰湿和积滞,日常调理,应该怎么做?
1.避免积食,减少孩子生病的机会
现在家庭生活条件好了,本人觉得绝大多数孩子不存在食物营养不够的问题,脾胃受伤的主要原因就是吃太多了,长期积食所致。
小儿脾常不足,孩子多数脾气虚。脾为后天之本,又先天不足,承受能力有限,孩子一旦吃太多长期积食,会损伤脾胃。脾胃虚弱,则无力生化气血,对身体五脏都会有影响。
2.合理饮食,纠正不好的喂养习惯
喂养并不是一味的补,饮食的调整更重要。除了先天的因素,基本上都是家长长期错误的喂养方法才导致孩子痰湿和积滞严重的。想改善孩子的情况,就要纠正一些不好的喂养习惯。很多家长担心孩子营养不够,消化不好还给孩子吃太多鱼、肉、蛋等难消化的食物,其实孩子的饮食不需要太复杂,更要避免吃太多寒凉、难消化的食物。
3.食疗
健脾和胃的莲肉糕。
食材:莲子g、茯苓20g、怀山药粉30g、粳米g。
做法:
1、莲子肉、粳米微炒;
2、将炒好的莲子肉、粳米与茯苓同研为末,加入怀山药粉,搅拌均匀;
3、加入白糖、清水调匀,制成圆饼状;
4、上笼屉,武火蒸熟;
5、待温热,切块服用即可。
日常调理孩子:在孩子没有热像的情况下,可以喝点陈皮水。陈皮燥湿行气益胃,可以用1~2克的陈皮煮粥或者煮水给孩子喝。每周1~2次就可以了,不要天天吃。
孩子打鼾其实和腺样体肥大还有生活习惯是有很大关系的,所以治疗方面是一个长期的过程,家长们一定要有足够的耐心,不要期待一付药下去病情直接就能够缓解,还是需要家长们坚持不懈的努力,才能还孩子一个健康的体魄。
往期回顾
《春节应该团圆,但别让宝宝肚子太圆——谈小儿积滞》
《胖娃多痰湿,是时候该用这几个方法调理一下了!》
文
圆力
编辑
圆力
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蛋蛋
漫画
八岁
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