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每日一练1西医试题（血液系统）哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.急性白血病
D.骨髓异常增殖综合征(MDS)
E.自身免疫性溶血性贫血
D
MDS的骨髓呈病态造血，红系增生虽然明显活跃，但因有骨髓内原位溶血，所以网织红细胞减低，所以导致骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致，而其他情况均无骨髓内原位溶血，故都是一致的。
当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的
A.3％
B.5％
C.7％
D.10％
E.15％
B
当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5％。需快速静脉补入等渗盐水或平衡盐溶液。
一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示
A.溶血反应
B.非溶血性发热反应
C.细菌污染
D.变态反应
E.枸橼酸盐的*性
A
发热反应多在输血后l～2小时内，伴皮肤潮红，头痛等。一般1～2小时后缓解。当血液污染时，轻者如发热反应，重者仅输入10～20ml血，就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的*性表现是代谢性碱中*。本题中的一系列症状均与上几种反应不符，是典型的溶血性输血反应的表现。
2中医试题（呼吸困难）引起吸气性呼吸困难的疾病是
A.气管肿瘤
B.慢性阻塞性肺气肿
C.支气管哮喘
D.气胸
E.大块肺不张
A
本题考呼吸困难。吸气性呼吸困难：主要是吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，亦可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。多由喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞所致；呼气性呼吸困难：主要是呼气费力、呼气缓慢、呼吸时间明显延长，呼气时多有哮鸣音，因肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。常见于慢性支气管炎（喘息型）、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性泛细支气管炎等。气管肿瘤可造成气管或大支气管的狭窄与阻塞。故选A。
下列哪项是支气管哮喘呼吸困难的类型
A.呼气性
B.吸气性
C.混合性
D.阵发性
E.腹式呼吸消失
A
本题考肺源性呼吸困难。哮喘是机体由于外（或内）在的过敏原（或非过敏原）等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音及以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽。故选A。
夜间阵发性呼吸困难，可见于
A.急性脑血管疾病
B.癔症
C.急性感染所致的*血症
D.慢性阻塞性肺气肿
E.左心功能不全
E
本题考心源性呼吸困难。急性左心衰竭时，多见夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。A多表现为中枢性呼吸困难；B多表现为癔症性呼吸困难；C多为中*性呼吸困难；D多为肺源性呼吸困难。故选E。
3中西医试题（急性肾小球肾炎）急性肾小球肾炎的发病机制是
A.溶血性链球菌感染后的炎症反应
B.溶血性链球菌感染后的免疫反应
C.细菌直接感染肾脏
D.病*直接破坏肾脏
E.溶血性链球菌感染所致的中*反应
B
急性肾小球肾炎的发病机制是由感染所诱发的免疫反应引起，链球菌的致病抗原导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球致病，或种植于肾小球的抗原与循环中的特异抗体相结合形成原位免疫复合物而致病。本病发病主要是由于溶血性链球菌感染后的免疫反应。故本题选B。
下列各项，与急性肾小球肾炎发病初期病变关系最密切的是
A.肺、脾
B.肺、肾
C.脾、肾
D.肝、肾
E.心、肾
A
本病初期以标实邪盛为主，以水肿为突出表现，病变主要在肺脾两脏；恢复期则虚实夹杂，病变主要在脾肾两脏；故本题选A。
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