支气管狭窄

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 1:51:00
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提起“哮喘”大家都不陌生,许多影视剧中都有某人哮喘发作拿出喷雾剂急救的镜头。

著名歌手邓丽君,这个全球华人为之骄傲的中国音乐家,就因哮喘急性发作于年香消玉殒,享年才42岁。

年12月9日,著名艺人柯受良意外身亡,经证实,柯受良是因哮喘发作而导致死亡。

年4月25日,京剧大师梅葆玖,因哮喘导致突发气管痉挛,经抢救无效身亡。

就这个多发常见且有致死危险性的疾病,在我国的公众知晓率仅为20%。

今天是世界哮喘日,主题仍然是“哮喘是能够控制的”。在此我们请南通六院的呼吸科专家给大家讲讲哮喘到底是咋回事?又如何控制?让大家对哮喘有个深刻的认识!

哮喘

到底是咋回事?

哮喘全称是支气管哮喘,是一种常见病,常由于支气管对内外界某些刺激的反应性增高引起。其基本病理变化是支气管平滑肌痉挛,粘膜水肿及粘液腺分泌增多,从而引起阵发性哮喘及呼吸困难,同时伴有哮鸣音或咳嗽、咯痰等症状。但是也有不少病人直接发病原因至今不明。少数人是由于气候变化、精神紧张、剧烈运动之后发作或复发,其病理变化基本相同。

哮喘可发展成肺气肿和肺心病

哮喘是一种长期的、缓慢发展的疾病,并逐渐发展为慢性阻塞性肺气肿和肺原性心脏病。一些身体抵抗力差、肺部感染、或合并有支气管扩张或其他的患者,哮喘常常反复发作,随着病情的发展、恶化,可导致死亡。

支气管哮喘发作特点

不分时间与地点,只要遇有过敏原存在便会立刻引起哮喘发作;脱离过敏原或经过及时治疗,哮喘症状也会迅速消失。多数患者典型哮喘发作是在夜间(午夜之后或黎明之前),白天与正常人无异,照常工作与生活。当夜间哮喘发作频繁时常使患者疲惫不堪,影响白天工作与生活。

诱发哮喘的7大因素

引起支气管哮喘发作的诱因很多,有些原因是显而易见的,如有人一嗅到DDV即可引起哮喘发作。在许多情况下,诱发哮喘的原因常常是隐蔽的,需要医患双方共同努力查找,特别是需要患者本人及其家属密切联系每次发作的主客观条件,详细向医生反映情况,有助于医生分析和诊断。

目前已知诱发哮喘发作有以下诸原因:

1、敏感原:常见的敏感原有以下几类:常见的物质如空气中的尘埃、尘、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维,甚至是尿液等等;刺激物如香烟、喷雾;食物如虾、蟹,奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等等。尘埃是一种体积细小的微生物,多数依附枕头、床单、窗帘、地毡等地方。尘埃的排泄物会哮喘患者的支气管产生敏感的反应。

2、感染:上呼吸道感染、支气管炎和感冒都是诱发哮喘的常见因素,这些疾病大多数是由病*所引起,病*损害患者的呼吸管道黏膜,令患者的气管对外来的刺激更加敏感。

3、空气污染:空气中有许多不同种类的污染物。根据调查显示,哮喘在已发展社会中的病发率有不断上升的趋势,由于已发展国家或地区的工业及运输发达,所以空气质素多数较差。例如由工厂喷出的二氧化硫,就可能诱发哮喘。空气污染日趋严重,空气污染指数经常徘徊在甚高水平,这无疑对哮喘患者的病情有不良的影响。

4、气候转变:天气转变也是诱发哮喘病的其中一个原因,每当季节转换的日子,例如在夏秋之间,或者由冬季进入春季,温度和空气中湿度的转变会令患者的呼吸管道产生敏感的反应,由是诱发哮喘。

5、药物:部份哮喘患者对某些药物会生过敏的反应,导致呼吸管道狭窄,引发哮喘。此外,有些药物几乎对所有哮喘病人都有不良的影响,例如治疗心脏病和高血压的“β~药物阻断剂药物”(betablocker)便可能会引发哮喘医学教育`网搜集整理,甚至可能会导致死亡。

6、运动:剧烈运动有时也会诱发哮喘,由于运动时身体需要大量的氧气,在这种情况下我们多数会用口呼吸,由于用口吸入的空气没有经过呼吸管道,所以会较冷和较干,当中亦会含有较多微粒,所以大量吸入便会容易引起病发。

7、精神及情绪:部份哮喘患者在情绪激动时亦可能引致病发,例如在大笑大闹的时候,我们需要作深呼吸,这便有可能引起呼吸管道狭窄,诱发哮喘。

哮喘

如何控制

哮喘是目前全球最常见的慢性疾病之一,全球每20人中就有1个患有哮喘。近20年来我国哮喘患病率持续增长,发病情况不容乐观。今年的世界哮喘日依旧延续前几年主题,强调哮喘是可控制的。

冬病夏治是祖国几千年传统有效的治疗方法,对于哮喘、老慢支、慢阻肺等慢性呼吸道疾病是最佳治疗时间。呼吸病冬季易急性发作,治疗以治标为主,很难从根本上消除病因。在夏季,由于影响其发病的气候因素比较少,症状通常比较轻,有足够的时间扶正固本,达到控制哮喘病的目的,并且是长时间有效控制。当然对于病人来说,最首要的任务还是听医生的话。

哮喘控制的长期性

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。忽视哮喘治疗的长期性和连贯性,仅仅只是在出现哮喘症状(哮喘发作)时应用药物,从而导致治疗不足,气道炎症进展快速,肺功能下降速率增快,生活质量过早过快下降。所以您的哮喘就治不好,一部分是用药治标不治本,另一部分就是没有长期坚持,达到更深层次的治疗效果。

哮喘控制的重视性

对与哮喘并大多数人达不到重视程度,一些轻微咳嗽喘息都不会当成病,但就是这样的忽视才导致我国哮喘人群越来越多且很难医治。其实哮喘病初期治疗效果很好,甚至达到终身不犯的效果。所以,不论是哮喘病还是其他疾病,都希望引起患者及家人重视。

哮喘控制的方法

1、医院治疗

既然称为哮喘病就要接受正规治疗才能得到治疗效果,然而目前大多数患者采取偏方、食疗,这些都是不能治疗疾病的。治疗哮喘的中医、西医方法很多,医院进行咨询或治疗。

2、日常生活多注意

日常生活的正确护理可以使得患者得到治疗后,长期不发作,摆脱疾病困扰。

①清淡饮食

尽量避免冷食、冷饮。发作期针对哮喘的日常注意事项尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品,特别是对已知的可诱发哮喘发作的食物应禁止食用。这些哮喘的日常注意事项比较重要。

②室内保持清洁

室内要常通风换气,保持清洁。哮喘的日常注意事项中强调患者应经常晾晒被褥、换洗床单,以避免螨虫孳生。不要在家里养猫、狗、花、鸟等。这也属于哮喘的日常注意事项。

③保持心情愉悦

哮喘的日常注意事项还需保持心情舒畅,避免情绪紧张。

④加强体育锻炼

哮喘患者在缓解期应适度参加体育锻炼,进行耐寒锻炼,增强体质,提高免疫力,并调整紧张情绪,这些都有助于减少哮喘的发作。

3、日常饮食注意

①忌食寒凉生冷的食物

②少食辛辣、煎炸等刺激性油腻食物

③忌食过咸

④禁食鱼、虾、蟹等海腥类食物

⑤戒酒

哮喘控制治疗

哮喘控制治疗应尽早开始,坚持长期、持续、规范、个体化分期分级治疗原则,尤其强调基于症状控制的哮喘管理模式,避免治疗不足和治疗过度,治疗过程中遵循“评估-调整治疗-监测”的管理循环,直至停药观察。

来源/医院

编辑/王玮丽高阳

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