支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要原因为病*和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症。当气温下降、呼吸道小血管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病；烟雾粉尘、污染大气等慢性刺激也可发病；吸烟使支气管痉挛、黏膜变异、纤毛运动降低、黏液分泌增多有利感染；过敏因素也有一定关系。
临床表现
1.急性支气管炎
急性支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和声音嘶哑等临床表现。而全身症状较为轻微，但可出现低热、畏寒、周身乏力，自觉咽喉部发痒，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性转为黏液脓性。患者受凉、吸入冷空气或刺激性气体可使咳嗽加剧或诱发咳嗽。患者晨起时或夜间咳嗽常较显著。咳嗽也可为阵发性，有时呈持久性咳嗽。咳嗽剧烈时常常伴有恶心、呕吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支气管痉挛，可有哮鸣和气急。一般而言，急性支气管炎的病程有一定的自限性，全身症状可在4～5天内消退，但咳嗽有时可延长数周。
查体有时可发现干性啰音，咳嗽后消失；肺底部偶可听到湿性啰音，伴有支气管痉挛时，可听到哮鸣音。通常白细胞计数正常，胸部X线片检查也无异常发现。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年。并不一定伴有持续存在的气流受限。
（1）咳嗽反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。
（2）咳痰一般痰呈白色黏液泡沫状，晨起较多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈*色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。
（3）气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘（喘息）症状。患者咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。
（4）反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时患者气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情恶化，必须予以充分重视。
本病早期多无特殊体征，在多数患者的肺底部可以听到少许湿性或干性啰音。有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。
治疗
1.患者有全身症状时，应注意休息和保暖
治疗的目的是减轻症状和改善机体的功能。患者常常需要补充液体和应用退热药物。可适当应用镇咳药物。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂。
2.急性支气管炎的患者
对抗菌药物并无明显的治疗效果，在治疗急性支气管炎患者时应避免滥用抗菌药物。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗菌药物的指征。对急性支气管炎的患者应用抗菌药物治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗菌药物，如红霉素，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期间，如有急性支气管炎的表现应该应用抗流感的治疗措施。
3.慢性支气管炎急性加重期治疗
（1）控制感染视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗菌药物。如果患者有脓性痰，为应用抗菌药物的指证。轻症可口服，较重患者用肌注或静脉滴注抗菌药物。常用的有青霉素G、红霉素、氨基甙类、喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物等。
（2）祛痰、镇咳对急性发作期患者在抗感染治疗的同时，应用祛痰药及镇咳药物，以改善症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和强力稀化黏素等。中成药止咳也有一定效果。对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者，应协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用镇咳剂，以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症。
（3）解痉、平喘药物常选用氨茶碱、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支气管舒张剂吸入。若持续存在气流受限，需要进行肺功能检查。如果明确慢阻肺的诊断，必要时使用长效支气管舒张剂吸入、或糖皮质激素加长效支气管舒张剂吸入。
（4）雾化疗法雾化吸入可稀释气管内的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。
4.慢性支气管炎稳定期治疗
重视感冒的防治：感冒可使缓解期的患者旧病复发。在一个较长的时期内（至少1年）,定期进行感冒的预防治疗是很重要的，可用流感疫苗，或服用预防感冒的中草药。
常用中成药
急性支气管炎属中医咳嗽的范畴，可分三型辨治。
1．风寒咳嗽
咳嗽，痰稀色白，咽痒，伴鼻塞、流清涕、喷嚏、恶寒、无汗、头身疼痛，舌苔白，脉浮。治宜：宜肺散寒止咳。可选用：风寒表实感冒冲剂、半夏露冲剂、止嗽丸、川贝止咳露、杏苏二陈丸、杏苏止咳冲剂、杏仁止咳冲剂等。
2．风热咳嗽
咳嗽，咯痰不爽，痰色*稠，口干咽痛，鼻流*涕或伴发热、汗出、头痛、恶风，苔薄*，脉浮数。治宜：宜肺清热止咳。可选用：羚羊清肺丸、风热感冒冲剂、三号蛇胆陈皮末、蛇胆川贝散、蛇胆陈皮末、止嗽定喘丸、桑菊银翘散、银柴冲剂、川贝枇把冲剂等。
3．痰热郁肺
咳嗽，痰色*稠而难排出，甚或痰中带血、胸闷口苦，口干咽痛，舌苔*腻或*白相兼，脉滑数。治宜：清热化痰止咳。可选用：橘红丸、千金化痰丸、清肺抑火丸、凉膈散、炎热清胶囊、牛*蛇胆川贝散、除痰止嗽丸、蛇胆川贝液、三蛇胆南星末、贝羚丸、急支糖浆等。
慢性支气管炎的中成药
一、燥热灼肺
临床表现：喉咙干痒，疼痛，甚至会咳嗽，一般肺燥热的患者除了会伴有这些症状以外，还会出现胸口疼痛，经常会咳出*色的痰液，口腔中时常伴有腥臭味。
1、养阴清肺丸
地*、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草。
养阴润燥，清肺利咽。用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。
支气管扩张、肺脓疡、肺源性心脏病、肺结核患医院就诊；有高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且严重者应在医师指导下服用；孕妇忌服。
2、枇杷膏
鲜枇杷叶（去毛）、川贝母、莲子（去心）、麦冬、大枣、天冬、生地*、玄参（去节）。
清肺润燥，止咳化痰。用于肺热燥咳，痰少咽干。
支气管扩张、肺脓疡、肺源性心脏病、肺结核患医院就诊；有高血压病、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病且严重者应在医师指导下服用；孕妇忌服。
二、风热犯肺
临床表现：咳嗽痰稠色*，鼻塞流*浊涕，身热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红苔薄*，脉浮数。
3、清金止嗽化痰丸
*芩、浙贝母、天花粉、桑白皮、桔梗、前胡、百部、苦杏仁（去皮炒）等。
清肺，化痰，止咳。用于肺热痰盛引起的咳嗽痰*，胸膈不畅，喉痛喑哑，大便干燥。
儿童、孕妇、体质虚弱及脾胃虚寒者慎用。
4、川贝枇杷露
川贝母、枇杷叶、百部、前胡、桔梗、桑白皮、薄荷脑。
止咳祛痰。用于风热咳嗽，痰多或燥咳。
支气管扩张、肺脓疡、肺源性心脏病、肺结核、糖尿病患者应在医师指导下服用；长期服用应向医师或药师咨询。
三、风寒犯肺
临床表现：咳嗽，咯少量稀白痰，气喘，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。
5、通宣理肺口服液
紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻*、甘草、陈皮、半夏、茯苓、枳壳、*芩。
解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽，咳痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。
有支气管扩张、肺脓疡、肺结核、肺源性心脏病、高血压病的患者及孕妇，应在医师指导下服用。
6、杏苏止咳糖浆
苦杏仁、甘草、桔梗、前胡、紫苏叶、陈皮，辅料为蔗糖，防腐剂为苯甲酸钠。
宣肺气，散风寒，镇咳祛痰。用于风寒感冒，咳嗽气逆。
支气管扩张、肺脓疡、肺源性心脏病、肺结核、糖尿病患者应在
四、寒饮伏肺
临床表现：以咳嗽频而剧烈，气急，痰粘白而量多，苔白滑，脉浮紧为主证。或有稀痰而不易咳出，严重的则喘咳胸闷，不能平卧，或兼发热恶寒，脉紧等。
7、蛤蚧定喘丸
蛤蚧、瓜蒌子、紫菀、麻*、鳖甲、*芩、甘草、麦冬、*连、百合、紫苏子、石膏、苦杏仁、朱砂。
滋阴清肺，止咳定喘。用于虚劳久咳，老年哮喘，气短发热，胸满郁闷，自汗盗汗，不思饮食。
支气管扩张、肺脓疡、肺源性心脏病、肺结核患医院就诊；高血压病、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病且严重者应在医师指导下服用。
8、复方满山红糖浆
满山红、百部、桔梗、远志、罂粟壳。
止咳，祛痰，平喘。用于痰浊阻肺引起的咳嗽，痰多，喘息；也适用于急、慢性支气管炎见上述证候者。
本品含罂粟壳，不宜长期服用；儿童禁用本药；运动员慎用。
常用中成药参考
1、肺宁颗粒
成分：返*草。
功效：返*草以它的祛痰作用最为显著，所以肺宁颗粒能有很好的清热祛痰、镇咳平喘的功效。
适宜人群：适用于治疗支气管炎，比如慢性和喘息性支气管炎，还有可以治疗肺内感染和急性的呼吸道感染。对于支气管炎和肺部、呼吸道感染等情况引起的咳嗽、喘息这些症状，通过服用肺宁颗粒都能起到很好的舒缓作用。正常情况下是每日三次，一次一袋，但服药期间要注意饮食清淡。
2、银*清肺胶囊
成分：主要成分有枇杷叶、麻*、浙贝母、银杏叶等。
功效：主要功效就是清肺、止咳化痰、平喘，当中的麻*镇静止咳、枇杷叶、贝母化痰。
适宜人群：适用于慢性支气管炎以及肺热导致的痰喘、咳嗽一系列症状，一般服药七天是一个疗程，胸闷气喘、*痰、咳嗽等情况会得到很大缓解。但因为含有麻*碱，所以如果是心脏功能有问题、或者是高血压患者是不适宜服用的。
3、清肺十八味丸
成分：含有牛*、沉香、麝香、苦参、红花等18种天然药材。
功效：有清肺、镇静、平喘的功效。
适宜人群：适用于多种肺部疾病，当中就包括慢性支气管炎，像慢性支气管炎常有的一些气喘、咳嗽、多痰、胸闷这些症状在服药之后都能得到很大的缓解。除此之外，清肺十八味丸还能治疗胸膜炎、肺气肿、哮喘等等一些病症。
4、肺力咳胶囊
成分：主要成分是红花、龙胆、白花蛇舌草、前胡、红管药等。
功效：有止咳、化痰、清肺、行气、平喘的功效，其中红花活血行气，龙胆镇咳。
适宜人群：适用于慢性支气管炎以及平常的一些咳嗽、痰喘症状，一般每日服药三次，一次三粒左右。但如果本身是支气管扩张或者肺结核之类的病症的话，建议及时就医诊断。另外在服用肺力咳胶囊期间，不要抽烟喝酒以及吃一些辛辣刺激的食物。
价格：参考价格大概在24元左右。
5、桂龙咳喘宁胶囊
成分：*连、桂枝、瓜蒌皮、龙骨、法半夏、白芍、炙甘草、牡蛎、炒苦杏仁等。
功效：有润肺、行气、止咳化痰、平喘的功效，这是因为药物成分中以法半夏为首的好几种药材都有宣肺、通气、镇咳的作用。
适宜人群：适用于急、慢性支气管炎的患者来治疗支气管哮喘、咳喘、多痰咳嗽等情况，以及可以治疗普通风寒感冒引起的咳嗽、痰喘，或者是因为肺中痰湿过盛导致的咳痰气喘，这些情况下都可以服用归拢咳喘宁片来治疗。
6、肺宁丸
成分：主要成分有浙贝母、法半夏、百部、麻*、桂枝、桔梗、川贝母、瓜蒌子、化橘红、甘草等二十几味药材。
功效：有祛风、清肺、化痰、止咳平喘的功效，当中麻*、贝母、半夏等药都是治疗支气管炎的常用药材。
适宜人群：适用于慢性支气管炎、喘息性支气管炎以及呼吸道感染和肺内感染等等疾病，但如果是感冒导致的咳嗽气喘就不适合服用此药。正常情况下没有明显的不良反应，一般一天两次，一次3-6克。
7、金荞麦片
成分：主要成分就是金荞麦。
功效：有清热解*、化痰、杀菌、排脓、平喘、止咳等功效，金荞麦根据本草当中的记载，本身就有很好的清热、化浊的功效。
适宜人群：金荞麦片属于呼吸道用药，适用于支气管炎(急慢性支气管炎、喘息性慢性气管炎等)、支气管哮喘、以及急性的肺脓疡，对于这些病症导致的一些咳嗽、咳喘、多痰、甚至是血痰、痰液腥臭以及痢疾、泻下、便血等等症状都有很好的治疗效果
预防
1.戒烟
为了减少吸烟对呼吸道的刺激，患者一定要戒烟。其他刺激性的气体，如厨房的油烟，也要避免接触。
2.促使排痰
对年老体弱无力咳痰的患者或痰量较多的患者，应以祛痰为主，不宜选用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，导致病情恶化。帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。
3.保持良好的家庭环境卫生
室内空气流通新鲜，有一定湿度，控制和消除各种有害气体和烟尘。改善环境卫生，做好防尘、防大气污染工作，加强个人保护，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响。
4.适当体育锻炼
增强体质，提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染，避免吸入有害物质及过敏原，可预防或减少本病发生。锻炼应循序渐进，逐渐增加活动量。
5.注意气候变化和寒冷季节
严冬季节或气候突然变冷的时候，要注意衣着冷暖，及时增加衣服，不要由于受凉而引起感冒。冬季寒冷季节室内的温度应在18～20℃为宜。
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